Riscos en pacients i fumadors amb sobrepès
Excés de pes es considera que els pacients estan en risc, això és especialment cert en casos de sobrepès greu. La massa corporal addicional pot provocar nombroses complicacions abans, durant i després anestèsia. Excés de pes els pacients solen patir malalties concomitants com diabetis i hipertensió.
A més, sovint hi ha problemes de rendiment cardíac i respiració, que augmenten el riscos d’anestèsia i cirurgia. La inserció del tub a la tràquea abans de la cirurgia es pot fer molt més difícil per les masses grasses. Aquests poden obstruir les vies respiratòries i, per tant, augmentar el risc de falsificació intubació, en aquest cas el tub s’insereix accidentalment a l’esòfag en lloc de la tràquea.
Per evitar-ho, els instruments de fibra òptica amb càmera s’utilitzen sovint en intubacions difícils. Un altre problema pot ser la dosi correcta de la medicació necessària per a l’anestèsia, com també per a l’anestèsia excés de pes es requereix una dosi més alta per aconseguir l'efecte desitjat. També és important vigilar de prop els pacients després del procediment, ja que els pacients amb sobrepès presenten un major risc de trombosi i embolismes posteriors, que poden posar en perill la seva vida en cas de malalties pulmonars. embòlia, Per exemple.
Fumar té nombrosos efectes negatius sobre el cos i, per tant, també comporta un major risc de complicacions anestèsia. Per una banda, de fumar pot conduir a una restricció de la funció cardíaca, vascular i pulmonar, augmentant així el risc general de cirurgia. A més, de fumar estimula la producció de suc gàstric.
Així, malgrat la suposada sobrietat del pacient, una gran acumulació de estómac els continguts es poden produir a causa de l’escassetat d’aliments i líquids, cosa que augmenta el risc de patir vòmits i posterior penetració del suc gàstric a la vies respiratòries (aspiració). En aquest cas, no només hi ha el risc d'ofec, sinó que el suc gàstric àcid també pot causar danys al pulmó teixit. A més, un estudi ha demostrat que els fumadors necessiten una dosi més alta de anestèsics i analgèsics que els no fumadors per aconseguir l’efecte desitjat.
Per als anestèsics propofol, els fumadors van haver d’utilitzar una dosi del 38% més gran per induir l’anestèsia i un 33% més alta per mantenir l’anestèsia. El motiu d'això encara no està clar, però l'efecte de nicotina se sospita. Els fumadors també presenten un risc més elevat cicatrització de ferides trastorns i tromboses després de la cirurgia.
