Riscos i complicacions de la cirurgia oberta
Cirurgia per a canal espinal l'estenosi està associada a molts riscos i, de tant en tant, hi ha complicacions. Per aquest motiu, la cirurgia sol ser l’última opció terapèutica quan totes les mesures no quirúrgiques no han donat un èxit suficient. Si l'operació es realitza com a cirurgia oberta a l'esquena, anestèsia general és necessari.
Això només comporta riscos i suposa una càrrega per al cos. Especialment amb persones grans hi ha risc de complicacions. No obstant això, atès que especialment les persones grans són afectades per una malaltia greu canal espinal estenosi per a la qual es considera la cirurgia, sovint s’ha de considerar si anestèsia general és possible o els riscos són massa grans.
Les complicacions de l’anestèsia poden incloure també trastorns cardiovasculars nàusea i vòmits després de la cirurgia. Altres riscos es deriven de la pròpia intervenció: com passa amb qualsevol operació, les complicacions poden incloure sagnat o sagnat secundari i lesions a estructures com els nervis or d'un sol ús i multiús.. També hi ha un risc d’inflamació del lloc quirúrgic o de la ferida.
També poden quedar-se cicatrius. Una possible complicació, que es pot produir especialment durant una operació a la columna vertebral, descriu el dany a les arrels nervioses. Com a resultat, els símptomes de canal espinal l'estenosi pot empitjorar o, en el pitjor dels casos, fins i tot provocar paraplegia.
Un altre risc de estenosi del canal espinal la cirurgia és una lesió a la pell del medul · la espinal (meninx spinalis). S’ha de suturar, en cas contrari hi ha el risc d’una inflamació que es pugui estendre a la meninges i la cervell ell mateix. Hi ha possibles complicacions addicionals del procediment si el cirurgià ha d’operar grans parts de la columna vertebral per eixamplar el canal espinal. A costa d’alleujar la pressió de la medul · la espinal, massa material ossi pot causar inestabilitat de la columna vertebral. Aquest risc és particularment elevat en els ancians, ja que ja presenten signes freqüents de desgast i, per tant, una estabilitat reduïda de la columna vertebral.
Riscos i complicacions de la cirurgia mínimament invasiva
Una bona alternativa a la cirurgia oberta amb menys riscos i complicacions és un procediment mínimament invasiu per al tractament de l’estenosi espinal. En lloc d'un anestèsia general, un anestèsia local és suficient. No obstant això, aquesta intervenció també comporta riscos.
Com a complicació, dany permanent a els nervis també es pot produir. La cicatrització de ferides els trastorns, la inflamació o les cicatrius excessives són significativament menys freqüents que amb els oberts estenosi del canal espinal cirurgia, però també es produeixen. Com després de qualsevol operació, dolor és el primer que es corregeix després d'una operació estenosi del canal espinal.
No obstant això, aquests ja es tracten preventivament mitjançant l'ús de analgèsics. Si dolor si es produeix, s’ha d’informar el metge perquè pugui augmentar la dosi o canviar a una preparació més eficaç. En el transcurs de l'estada a l'hospital, el dolor s'ha de relaxar i s'ha de suspendre lentament la medicació per al dolor.
Si una operació d’estenosi del canal medul·lar té èxit, el dolor que pot haver existit anteriorment s’elimina a llarg termini. Tot i així, no sempre s’aconsegueix un resultat tan òptim. Sovint només hi ha una reducció petita o almenys no completa del dolor després de l’operació. En alguns casos, el dolor es manté sense canvis. En el pitjor dels casos, el dolor després de l’operació pot ser fins i tot pitjor que abans de l’operació.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
