Tendó d’Aquil·les trencat Tendó d’Aquil·les és el tendó de fixació del múscul surae del tríceps del calcani. La tasca del múscul o tendons és tirar el taló cap amunt i així baixar el peu. Aquest moviment és essencial quan funcionament i caminant.
El Tendó d’Aquil·les és el tendó més fort del cos humà. Té una longitud de 10-12 cm i un diàmetre de 0.5-1 cm. An Tendó d’Aquil·les La ruptura és una llàgrima del tendó d’Aquil·les després del vedell causada per un esdeveniment traumàtic o atraumàtic.
En principi, es distingeix entre les ruptures traumàtiques i atraumàtiques del tendó d’Aquil·les. Ruptures traumàtiques: Les ruptures traumàtiques són principalment accidents esportius i lesions. En alguns casos, el tendó també es trenca o es trenca durant la marxa normal i funcionament.
En la majoria dels casos, una ruptura traumàtica del tendó d’Aquil·les es produeix per un moviment de parada brusc, que es tradueix en una aturada sobtada del tendó d’Aquil·les. A la vida quotidiana, es pot produir una ruptura quan es camina cap avall o quan el peu està doblegat. En l’àmbit esportiu, aquest tipus de lesions solen produir-se en molts esports de pilota.
Aquí, els esports de pilota són especialment afectats, on la velocitat i sovint canvia funcionament cal direccions i velocitats. tennis Aquí s’han d’esmentar el tennis de taula i el bàsquet. Les ruptures del tendó d’Aquil·les es produeixen relativament rarament a l’handbol o al futbol i solen associar-se a puntades de peu de l’oponent a la zona del tendó d’Aquil·les.
Les causes de les ruptures traumàtiques del tendó d’Aquil·les es troben en una tensió o un augment sobtat de la pressió o un estirament excessiu del turmell. El tendó d’Aquil·les ja no pot suportar la càrrega malgrat la seva estabilitat i llàgrimes. Sovint és el cas que es trenca tendons ja estan danyats prèviament i s’aprimen, de manera que és necessari un trauma menor per provocar l’esquinçament del tendó.
Ruptures atraumàtiques: Les ruptures atraumàtiques no produeixen cap accident, sinó un esquinçament sobtat i inesperat del tendó d’Aquil·les. En tots els casos, la ruptura atraumàtica es basa en danys anteriors o processos degeneratius. Fins i tot la ruptura atraumàtica no es produeix així, sinó durant els moviments que posen tensió al tendó d’Aquil·les.
Una parada (fins i tot una lleugera parada) o baixada pot provocar una ruptura del tendó. A més, les ruptures del tendó d’Aquil·les es subdivideixen en ruptures completes, on es produeix una ruptura d’uns 2-6 cm per sobre del os del taló, i la ruptura parcial bastant rara. Llàgrimes completes directament al os del taló es produeixen molt poques vegades.
Hi ha nombrosos factors de risc que poden afavorir la ruptura del tendó d’Aquil·les. A més de la sobrecàrrega crònica, en què el tendó ja està danyat prèviament i les llàgrimes indetectables més petites redueixen l’estabilitat del tendó, gota (augment del nivell d 'àcid úric a la sang) i reumatoide artritis es troben entre els factors de risc d’una ruptura del tendó d’Aquil·les. També hi ha medicaments que poden fer que el tendó d’Aquil·les sigui més susceptible a les ruptures.
L’ús a llarg termini de cortisona per una banda, però també els fàrmacs supressors de la immunitat condueixen a una major resistència a la tracció del tendó. Alguns també s’atribueixen al risc de trencament del tendó d’Aquil·les antibiòtics. En aquest context, antibiòtics del grup d’inhibidors de la girasa s’ha d’esmentar sobretot.
Les causes de les drogues són bastant rares en comparació amb les causes traumàtiques. Una ruptura completa del tendó d’Aquil·les sovint es descriu com un fort soroll semblant a un fuet, que es deu al fet que el tendó d’Aquil·les, fortament tensat, es trenca i es fa corretge cap amunt. Durant la ruptura, greu dolor també es descriu, però això disminueix ràpidament després.
Per sobre del punt de fixació del tendó, normalment es troba un palpable dent, que es basa en el fet que el múscul també brunzeix junts. Poc temps després de la ruptura es pot produir una inflamació (edema). A més, també pot haver-hi sagnat a la zona de la ruptura, que es fa visible a través d’un hematoma.
Després de la ruptura, la alteració del moviment és el símptoma principal. En la majoria dels casos, el peu ja no es pot doblegar cap avall. Per contra, aixecar el peu no sol causar problemes.
Per diagnosticar una ruptura del tendó d’Aquil·les, sovint n’hi ha prou amb mirar simplement al pacient. Dificultat del moviment clàssica i típica dent per sobre del punt d’inserció sovint indiquen una ruptura del tendó d’Aquil·les. Sempre es pregunta al pacient sobre l’esdeveniment que va tenir lloc i si hi va haver un soroll semblant a un fuet.
El examen físic consisteix en la palpació i el moviment passiu i actiu del peu. En l'anomenada prova de Thompson, el vedell es comprimeix mentre el pacient està estirat. Si el peu no es mou com a resultat, és probable una ruptura del tendó d’Aquil·les.
Ultrasò és el mètode d'imatge més important. Es pot observar un buit a la zona del tendó d’Aquil·les, que correspon a una ruptura. En alguns casos, pot ser necessària una ressonància magnètica addicional del tendó d’Aquil·les per avaluar millor la lesió.
Avui dia s’utilitza cada vegada més la teràpia conservadora. Consisteix en immobilitzar el cama a la posició del peu apuntat. Normalment es fa amb una sabata especial.
El requisit previ és que els extrems del tendó es trobin l'un contra l'altre i, per tant, tinguin l'oportunitat de créixer junts. La immobilització s’ha de fer les 24 hores del dia durant 6 setmanes, i després altres 2 setmanes amb un temps de durada d’unes 12 hores al dia. En el passat, quasi sempre es feia tractament quirúrgic.
Avui en dia, poques vegades hi ha indicacions sobre això. Durant la cirurgia, el teixit s'obre al costat del tendó d'Aquil·les, els dos accessoris del tendó es col·loquen junts i es tornen a suturar. Una llarga immobilització del peu mitjançant un guix el model o la sabata especial segueix fins i tot després d'una operació.
Els homes es veuen afectats unes 5 vegades més sovint que les dones. L’edat principal d’una ruptura és entre els 30 i els 50 anys i, de nou, per sobre dels 50 anys. Al voltant de 20 persones per cada 100,000 habitants pateixen una ruptura del tendó d’Aquil·les a l’any.
Una ruptura del tendó d'Aquil·les pot ser traumàtica, per exemple, després d'un accident esportiu (aturada brusca) o atraumàtica (degenerativa principalment). Els símptomes típics que es diagnostiquen són una ruptura per interrogació (soroll tipus fuet), examen (deteriorament del moviment) i mitjançant imatges mitjançant ultrasò (espai lliure al lloc del tendó indica una ruptura) Avui en dia, la teràpia és gairebé conservadora (la immobilització del peu en posició apuntada en una sabata especial durant 6 setmanes 24 hores, després durant 2 mesos 12 hores, i després entrenament d’acumulació. - flambatge semblant a un fuet
- Hematomes
- dolor
- inflor
- Deteriorament del moviment (el peu ja no es pot portar a la posició del peu apuntat).
