Símptomes
Eliminació d 'un hemisferi complet de la cervell (cervell unilateral amputació) durant l’hemisferectomia comporta greus dèficits funcionals després de l’operació. Per tant, els centres per a certes habilitats sovint es troben només en un dels dos hemisferis del cervell. Per exemple, el centre de parla de la majoria de la gent es troba a l’hemisferi esquerre, mentre que la consciència espacial sol representar-la l’hemisferi dret.
En persones sanes, els dos hemisferis del cervell també controlen les funcions motores i sensorials de l’hemisferi oposat. Com a resultat, després d’un cervell del costat dret amputació, es produeix paràlisi i pèrdua de sensibilitat o fins i tot visió al costat esquerre i viceversa. En conseqüència, les restriccions funcionals són menys greus després d’eliminar només els lòbuls cerebrals individuals (lobectomia).
Conseqüències
A causa dels greus dèficits funcionals descrits anteriorment després d'un cervell parcial amputació, aquesta intervenció només s'ha de realitzar en pacients per als quals, d'una banda, no hi ha cap opció de tractament alternativa prometedora i, d'altra banda, existeix la possibilitat que la amputació cerebral pot conduir a una forta millora dels símptomes de la malaltia i, per tant, a una millora general de la qualitat de vida. De fet, molts pacients amb teràpia resistent epilèpsia, especialment aquells amb subjacent Síndrome de Sturge Weber, es beneficien significativament d’un parcial amputació cerebral. La freqüència i intensitat de les crisis epilèptiques disminueix mentre augmenten les habilitats intel·lectuals i comunicatives.
Els pacients especialment joves fins a l'edat primària són pacients adequats per a aquesta operació, ja que encara tenen la capacitat suficient per reestructurar el teixit cerebral. Per tant, després de l’hemisferectomia o lobectomia, l’hemisferi restant del cervell o la resta de lòbuls cerebrals poden assumir almenys parcialment les funcions del teixit eliminat, però requereix un entrenament intensiu que s’ha d’iniciar sota la supervisió d’un expert i continuar al llarg termini per contrarestar les conseqüències de amputació cerebral. D’aquesta manera, fins i tot pot ser possible compensar totes les fallades funcionals, de manera que el pacient pugui viure completament sense fallades a l’edat adulta.
L’eliminació de l’anomenat focus, és a dir, el lòbul o l’hemisferi del cervell d’on s’originen les crisis epilèptiques, no només s’ha de considerar un tractament simptomàtic. Això significa que les convulsions no només són un símptoma extremadament desagradable d’una malaltia, sinó que també provoquen danys cerebrals. Aquest dany és insignificant per a la majoria dels epilèptics, ja que sovint són completament exempts de convulsions sota tractament amb fàrmacs antiepilèptics o només pateixen algunes convulsions a l'any. En pacients amb Rasmussen encefalitis or Síndrome de Sturge Weberen canvi, les convulsions es produeixen de manera significativa amb més freqüència i, per tant, poden provocar danys estructurals cerebrals a llarg termini. Per tant, és més probable que es tingui en compte l’amputació parcial del cervell en aquestes malalties.
