Símptomes
Símptomes típics de agranulocitosi incloure febre, calfreds, sentir-se malalt, amigdalitis, mal de coll, dificultat per empassar i lesions i sagnats de la boca oral, nasal, faríngia, genital o anal mucosa. La malaltia pot provocar infeccions perilloses i sang la intoxicació i, si no es tracta, pot ser relativament mortal. Agranulocitosi sol ocórrer rarament a molt rarament com a efecte secundari dels medicaments.
Causes
Agranulocitosi es manifesta com una greu caiguda del nombre de granulòcits al torrent sanguini (nombre <500 per µl). Els granulòcits són blancs sang cèl·lules (leucòcits) que tenen un paper central en la defensa immune. Es distingeix entre neutròfils, basòfils i eosinòfils. L’agranulocitosi es pot desencadenar per diversos les drogues mitjançant mecanismes immunògens o citotòxics. El risc més conegut les drogues incloure clozapina, metamizol, El tirostàtic drogues i sulfasalazina. La llista següent mostra una selecció d'agents que poden causar agranulocitosi com a efecte advers. L'original les drogues es mostren entre parèntesis. També hi ha medicaments genèrics disponibles:
- Clozapina (Leponex).
- Diclofenac (Voltaren)
- Fluconazol (Diflucan)
- Furosemida (Lasix)
- Infliximab (Remicade)
- Lamotrigina (Lamictal)
- Levamisol (usat per estirament il·lícit cocaïna).
- Metamizol (Novalgin, Minalgin).
- Mianserin (Tolvon)
- Penicil·lamina (fora de comerç)
- Penicil·lines
- Fenilbutazona (fora de comerç)
- Espironolactona (Aldactona)
- Sulfasalazina (salazopirina)
- Terbinafina (Lamisil)
- Tirostàtic agents: Carbimazol (Néo-Mercazol), propiltiouracil (Propícil), tiamazol (D).
- Ticlopidina (fora de comerç).
- Trimetoprim i sulfametoxazol (Bactrim).
- Vancomicina (Vancocina)
- Citostàtics
Diagnòstic
Si els símptomes descrits es produeixen mentre es prenen medicaments d’alt risc, els pacients i els professionals haurien de pensar en l’agranulocitosi. El diagnòstic es fa sota atenció mèdica sobre la base de símptomes, examen físici amb sang proves. Cal excloure altres possibles causes.
Prevenció i detecció precoç
Cal informar els pacients del risc i dels possibles símptomes abans d’iniciar-lo i durant el tractament. Si es produeixen trastorns adequats, han de buscar tractament mèdic.
- Els pacients que ja hagin experimentat agranulocitosi en algun medicament no l’han de rebre.
- Sempre que sigui possible, s’han d’administrar medicaments d’alt risc com a agents de segona línia i només per obtenir indicacions aprovades.
Per a medicaments d’alt risc com clozapina, addicional recompte de sang monitoratge es requereix. Quan els nivells baixen, la teràpia s’interromp.
tractament
El medicament infractor s’identifica i s’abandona ràpidament. Parenteral antibiòtics s’administren per al tractament. L’hospitalització sol ser necessària. L'ús de G-CSF com filgrastim s’esmenta a la literatura.
Apèndix per a professionals de la salut
Plantilla d’informació del pacient: “Aquest medicament poques vegades pot causar un canvi potencialment mortal a la recompte de sang. Els símptomes típics inclouen:
- Febre, calfreds
- Sentir-se malalt
- Amigdalitis
- El mal de coll
- Canvis mucosos
Demaneu atenció mèdica immediatament si es produeixen aquests símptomes ".
