Sinònims en un sentit més ampli
Mèdic: otitis mitjana aguda, otitis mitjana hemorràgica, miringitis bullosa Anglès: otitis mitjana aguda
informació general
Inflamació aguda de l'oïda mitjana és una malaltia freqüent, especialment en nens. És causat per els bacteris (tal com estreptococs or estafilococs) en aproximadament dos terços dels casos i per virus en aproximadament un terç. Aguda otitis mitjana sovint es produeix després d’una infecció de les vies respiratòries superiors, com a conseqüència de la qual gèrmens migrar des de la gola a través del tub (tuba auditiva) cap al orella mitjana.
Allà causen símptomes característics causats per una inflamació de la membrana mucosa del orella mitjana amb inflor acompanyant i una conseqüent ventilació desordre de la orella mitjana. Tot i que aquesta malaltia pot ser extremadament dolorosa, sol ser inofensiva i sense complicacions. El metge sol diagnosticar la malaltia observant els símptomes i mirant a l’oïda afectada.
Símptomes
Símptomes com greus, punyalades o palpitants dolor a la zona de l’oïda afectada es troben els principals símptomes d’aguts otitis mitjana. La inflamació sovint comença durant o poc després d’un refredat amb orella greu o fins i tot polsant dolor. Especialment en nens petits, aguts mitjans infecció d'oïda es manifesta també per símptomes generals inespecífics com nàusea, vòmits, diarrea, mals de cap, pèrdua de gana, Mal de panxa i augment de la irritabilitat.
A més, símptomes de fred com mal de coll, tes o fred encara solen estar presents a causa del fred anterior. dolor també es pot produir quan s’exerceix pressió sobre l’anomenat os mastoide (procés mastoide). A més, aquesta malaltia sol anar acompanyada de febre, que dura especialment les primeres 24 hores i pot anar acompanyat d’una forta sensació de malaltia.
Pèrdua d'oïda a l'oïda afectada també és típic d'un centre agut infecció d'oïda. Això pot acompanyar-se d’una sensació de plenitud a l’oïda, marejos i pulsacions, sovint sincronitzades amb el pols, sorolls a l’oïda. També pot haver-hi una sensació que soni i fins i tot la vostra pròpia veu repercuteixi en el vostre cap.
En la majoria dels casos, això pèrdua d'oïda és causada per un vessament a l 'oïda mitjana causat per la inflamació, que afecta la capacitat de l' orella mitjana timpà vibrar. Aquesta efusió pot persistir diverses setmanes després que la inflamació hagi disminuït i, per tant, hi hagi una possibilitat de lleu pèrdua d'oïda fins a 3 o 4 setmanes. Després de 3 a 4 setmanes, s’ha de realitzar una revisió mèdica.
Un símptoma addicional, que sol ser reconegut pel metge de família o especialista en ORL, és un ressalt i canvis en el color de la timpà. Això és causat per l'acumulació massiva de secreció purulenta a la cavitat timpànica i proporciona al metge assistent una clara indicació de la presència d'un centre agut infecció d'oïda. Un bebè que pateix un inflamació aguda de l’orella mitjana només pot expressar el seu dolor a través del seu comportament.
En plorar amb freqüència, pot cridar l’atenció el fet que alguna cosa li faci mal. Pot semblar molt inquiet i llançar el seu cap d'un costat a l'altre. Aquí, almenys al començament de la malaltia, els símptomes de l’oïda no solen ser el focus principal.
Altres bebès es freguen les orelles més sovint, per exemple al coixí o a les espatlles dels pares. Alguns nadons solen mostrar l’anomenada compulsió de l’oïda al començament de la malaltia. Això vol dir que es freguen les orelles més sovint.
En el transcurs de la infecció aguda de l’orella mitjana, poden reaccionar immensament a qualsevol toc de l’orella a causa del dolor i reaccionar-hi amb plors i crits. A més, una debilitat en el consum d'alcohol pot ser una expressió de símptomes acompanyants, com ara dificultat per empassar, dolor en empassar i Mal de panxa. El bebè també pot semblar més inactiu, cansat i esgotat.
Alguns pares noten un canvi de color de la pell. A més, augmenta la temperatura, calfreds i febre també es pot veure. Com més jove és el bebè, més queixes generals i, de vegades, altes febre poden ser els principals símptomes.
A més, purulent sang la secreció pot sortir de les orelles. En alguns casos, es pot notar la pèrdua auditiva. En nens petits, per exemple, això es manifesta per un gir reduït del cap en un estímul acústic.
En el context d'una inflamació aguda de l’orella mitjana, el dolor de l'oïda pot irradiar fins a les dents. Aquest dolor es percep sovint com difús mal de queixal. El dolor es descriu sovint com una pressió avorrida o una estirada.
Sobretot el mandíbula superior la zona es veu afectada pel dolor irradiant. El nervi de la tripleta, l’anomenat nervi trigemin, amb les seves diverses branques també subministra una gran part de les orelles i la zona de les dents simultàniament. Si el nervi facial es comprimeix o s’irrita a causa d’una inflamació, com ara una inflamació aguda de l’orella mitjana, mal de queixal també pot resultar, fins i tot si les dents estan completament sanes.
Quan els símptomes de l’aguda otitis mitjana disminuir, la radiant mal de queixal sol disminuir. Si persisteixen, cal consultar un dentista. També és possible que la causa real estigui realment a la zona de les dents i que el dolor irradiï cap a l’oïda.
Això es pot interpretar subjectivament com una inflamació aguda de l'oïda mitjana. A més, una inflamació viral, l’anomenada herpes zoster, pot irritar el nervi facial i causen dolor a les orelles i a les dents i provoquen una mala interpretació. A més, una inflamació aguda de l’orella mitjana pot causar mal de queixal sobtat i sever a causa de les condicions de pressió canviats a l’oïda.
La pressió canviada pot provocar la formació de cavitats sota els farciments de les dents càries, per exemple. En aquests casos, seria aconsellable fer una revisió dental. Anatòmicament, hi ha una estreta relació de veïnatge entre l’oïda mitjana i l’articulació temporomandibular.
En conseqüència, això pot conduir a dolor de mandíbula en el curs d’una inflamació aguda de l’orella mitjana. El els nervis i també els músculs circumdants de la zona circumdant poden estar irritats pels processos inflamatoris. Això significa que els músculs de la mandíbula, és a dir, els músculs mastegadors i els músculs del boca obertura, es pot restringir.
En conseqüència, en el cas d'una inflamació aguda de l'oïda mitjana, l'obertura del boca i mastegar pot ser difícil i dolorós. Per contra, els problemes de mandíbula també poden provocar irradiació de dolor a l'oïda. La causa pot ser la malposició de les dents i la mandíbula articulacions o signes de desgast.
A més, dolor al temporomandibular articulacions, esquerdes i dolor durant els moviments de la mandíbula, trituració de dents per la nit, coll tensió, problemes d'obertura de la mandíbula en combinació amb dolor difús a les orelles, sonor a les orelles i mals de cap pot indicar un problema a l’articulació temporomandibular. Igual que amb el mal de queixal, sovint és difícil fer una valoració subjectiva de si es tracta d’una infecció aguda de l’orella mitjana o d’un trastorn de l’articulació temporomandibular. En el curs d’una inflamació aguda de l’orella mitjana, mals de cap també pot aparèixer com a símptoma acompanyant.
Normalment són inofensius i milloren tan bon punt es cura la inflamació aguda de l’orella mitjana. La causa del dolor que irradia al cap també pot ser la irritació del nervi facial. A més, a causa dels processos inflamatoris en una infecció aguda de l'orella mitjana, es va alterar sang les condicions de flux poden provocar mals de cap.
Si, a més de fatiga severa, febre, entelament de la consciència, confusió i cefalees greus, greu coll rigidesa i hiperextensió del cos (l’anomenat opisthostonus), s’ha de consultar immediatament un metge. Encara que només siguin evidents algunes de les queixes enumerades, meningitis s'hauria d'excloure en aquest cas. Tanmateix, aquesta complicació es produeix relativament rarament en el context de la inflamació aguda de l'oïda mitjana.
No obstant això, és possible que els patògens que causen la inflamació aguda de l'oïda mitjana penetren a l'interior cervell i causen una inflamació amb greus conseqüències. Això es coneix com l'anomenat "secundari" meningitis“. Es tracta d’una emergència absoluta i requereix tractament mèdic d’emergència.
A més, també es pot sospitar per error d’una inflamació aguda de l’oïda mitjana, tot i que hi ha una malaltia a la zona del cap. Per exemple, el dolor d’un migranya pot irradiar-se a les orelles i de vegades es manifesta com a dolor de l’orella sever. A causa de la proximitat del cavitat oral i la gola, empassar dificultats també es pot produir en el context d’una infecció aguda de l’orella mitjana.
L’estructura que connecta aquestes zones s’anomena tub auditiu (Tuba auditivia). Normalment, el tub auditiu està equipat amb l'anomenada ciliació respiratòria epiteli, que ho assegura gèrmens es transporten cap a la gola. No obstant això, els patògens de la zona de la gola poden migrar cap a les orelles cap amunt si aquest mecanisme de protecció es pertorba.
A amigdalitis per tant, amb dificultat per empassar, podria esdevenir una inflamació de l’orella mitjana. La gravetat del empassar dificultats pot variar. En alguns casos, dificulten la ingesta d’aliments.
A més, empassar dificultats es pot produir a causa de les condicions de pressió alterades que estan relacionades amb la funcionalitat del tub auditiu. En un estat saludable, la trompa d’Eustaqui s’obre amb cada acte de deglució. A més, una petita obertura, l’anomenat tub de seguretat de la trompa d’Eustaqui, garanteix una continuïtat ventilació de l’orella mitjana.
En el curs d’una inflamació aguda de l’oïda mitjana, aquesta obertura o la trompa d’Eustaqui es pot tancar. A més de problemes auditius, això també pot provocar dificultats per empassar. Sovint es pot escoltar un so d’esquerdes a l’orella quan s’empassa.
Si les dificultats de deglució persisteixen després que la infecció aguda de l’orella mitjana s’hagi curat, s’ha de realitzar un examen mèdic. La gravetat i la durada dels símptomes poden variar molt. En la majoria dels casos, el curs de la malaltia és més curt en el cas d’una infecció viral de l’orella mitjana que en el cas d’una infecció bacteriana de l’orella mitjana.
Sever mal d’orella que es produeix en una infecció aguda de l’oïda mitjana sense complicacions sovint disminueix al cap d’un o tres dies. Com a regla general, mal d’orella i irradiant mal de queixal, dolor de mandíbula i els mals de cap desapareixen completament al cap d’una setmana si el curs no té cap complicació. Qualsevol dificultat per empassar que pot haver acompanyat els símptomes també millora de manera similar amb rapidesa.
En el cas d'una inflamació viral, es poden formar butllofes a la timpà. Aquestes butllofes s’omplen d’una secreció groguenca i aquosa sang. Les butllofes poden esclatar en poques hores després que comenci la inflamació i la secreció flueixi fora de l’orella.
En el cas d’una inflamació bacteriana de l’orella mitjana, també es pot descarregar la secreció purulenta. Això sol passar després de 3-8 dies. En ambdós casos, el dolor agut de l'oïda es redueix després de descarregar la secreció.
Sovint es produeix una pèrdua auditiva acompanyant, que també disminueix al llarg d’una setmana. No obstant això, si s'ha produït un vessament timpànic en el curs de la inflamació aguda de l'oïda mitjana, la pèrdua d'audició i el dolor de pressió poden persistir durant dues o tres setmanes més. Si duren més, cal fer un examen mèdic.
Si s’ha produït febre, sol disminuir al cap de tres dies. Les extremitats generalment adolorides disminueixen generalment a mesura que disminueix la febre. Al principi d’una inflamació aguda de l’orella mitjana, els nens petits es queixen sovint Mal de panxa i diarrea, que es normalitzen aproximadament al mateix temps que altres possibles queixes. En el cas d’una infecció aguda bacteriana de l’oïda mitjana, la durada de les queixes es pot reduir en alguns casos en la majoria dels casos mitjançant antibiòtics.
