Els primers símptomes poden aparèixer poc després de la introducció d'aliments complementaris. Els símptomes clàssics (diarrea i el fracàs de la prosperitat), però, mostren només al voltant del 20% dels malalts. Malalties conseqüents en posteriors (petites) infància sovint lead al diagnòstic. Nota: Els exàmens de detecció en nens mostren que entre el 50 i el 70% dels afectats no tenen símptomes [2. 3]. La malaltia celíaca (enteropatia induïda per gluten) s’associa amb els següents símptomes i queixes:
Intestinal ("afecta els intestins").
- Constant aquós diarrea (diarrea); en lactants en plena expansió, també símptomes com una diarrea voluminosa amb pudor [trastorns de la motilitat en el sentit de restrenyiment/ també es pot produir restrenyiment).
- Dolor abdominal crònic *
- Meteorisme * (abdomen inflat)
- Abdomen expansiu
- Esteatorrea: femtes greixoses o brillants de color gris diarrea, Respectivament.
- Nàusea (nàusees) i / o vòmits.
- Pèrdua de gana en gastroparesi (paràlisi gàstrica: buit gàstric retardat).
* El 75% dels pacients pateixen Mal de panxa i meteorisme; més de la meitat de celíac els pacients són mal diagnosticats i tractats com síndrome de l'intestí irritable (SII) a llarg termini, un altre terç com a trastorn mental. Alguns pacients pateixen símptomes inespecífics com ara crònics restrenyiment (restrenyiment) o abdominal dolor. Extraintestinal ("fora del intestí").
També s’ha de tenir en compte la malaltia celíaca si hi ha els símptomes extraintestinals següents:
- Pèrdua de pes/pèrdua de pes no desitjada (malabsorció general).
- Creixement i fracàs de prosperar (en lactants) / creixement retard.
- No prosperar en la infància; en infantesa plena, també símptomes, com ara hipotrofia muscular (músculs poc desenvolupats) i anorèxia (pèrdua de gana)
- Pubertas tarda (és present quan en una nena (nen) que, per altra banda, és més bona que una edat cronològica superior als 13.5 (14) anys, encara no hi ha signes puberals)
- Síndromes de deficiència de macro i micronutrients (nutrients, substàncies vitals) - especialment vitamines liposolubles - a causa de pèrdues a les femtes, així com de trastorns d’absorció; duu a:
- Anèmia (anèmia ferropènica; anèmia) / pal·lidesa per deficiència de ferro.
- Hematomes per deficiència de vitamina K.
- Ceguesa nocturna per deficiència de vitamina A
- Edema (retenció d’aigua) per hipalbuminèmia
- Osteomalàcia (estovament ossi) /osteoporosi (pèrdua òssia) a causa de calci i vitamina D deficiència.
- Neuropatia perifèrica (malaltia dels nervis que transporten informació entre el sistema nerviós central i els músculs) / polineuropatia (trastorns dels nervis perifèrics o parts dels nervis) per deficiència de vitamina B12
- Tetània / debilitat muscular deguda a tomagnesi i calci deficiència.
- L'esmalt dental canvia a causa de la deficiència de calci
- Oral recurrent aftes - Canvis dolorosos i erosius de la mucosa que es produeixen preferentment al cavitat oral a la zona del genives, oral mucosa or llengua.
- Trastorns neurològics:
- mal de cap i migranya, respectivament (prevalença (freqüència de la malaltia): 21-28%; afecta principalment a dones menors de 65 anys).
- Risc per a pacients amb malaltia celíaca desenvolupar epilèpsia en el futur es va augmentar significativament (en nens FC 1.42 i en adolescents (edats <20 anys) 1.58)
- Alguns celíacs es queixen de canvis psicològics (estat d’ànim depressiu), fatiga, Pobre concentració i rendiment, i depressió.
Quadre clínic en relació amb l'edat
El quadre clínic de la malaltia celíaca en relació amb l’edat:
- En nens menors de tres anys, símptomes gastrointestinals típics (símptomes del tracte gastrointestinal) com la diarrea (diarrea), Mal de panxa (dolor abdominal) i la manca de prosperitat.
- En els nens més grans, en canvi, són asintomàtics gastrointestinalment. Sovint presenten afeccions no gastrointestinals com el tipus 1 diabetis, tiroiditis (inflamació de la glàndula tiroide), poca alçada, i una història familiar positiva de malaltia celíaca or anèmia ferropènica.
- En els adults actuals, els cursos oligo o fins i tot monosintomàtics i les manifestacions extraintestinals (“fora de l’intestí”) es troben en primer pla (per exemple, B. Anèmia ferropènica, oral aftes, dermatitis herpetiforme (pell malaltia del grup de dermatosis autoimmunes amb ampolles), osteopènia (reducció de densitat òssia), elevació de la transaminasa i secundària amenorrea/ sense sagnat menstrual durant més de tres mesos amb un cicle ja establert).
Detecció de pacients en risc
Manifestacions extraintestinals de la malaltia celíaca:
| Manifestacions asimptomàtiques / atípiques. | Percentatge (%) |
| Familiars de primer grau | 15-20% |
| Síndrome de Down | 5-12% |
| Síndrome d’Ullrich-Turner | 2-5% |
| Diabetis mellitus tipus 1 | 2-12% |
| Hepatitis autoimmune (nens) | 12-13% |
| Tiroiditis autoimmune | 3-7% |
| Deficiència selectiva d’Ig | 2-8% |
Símptomes oligosimptomàtics:
- Anorèxia (pèrdua de gana).
- Diarrea crònica / intermitent (diarrea).
- Cefalea crònica
- Fatiga crònica
- Restrenyiment crònic
- Estat d’ànim depressiu
- Queixes dispètiques (vòmits / nàusees)
- Anèmia ferropènica
- Problemes per progressar
- Pèrdua de pes
- Retard de creixement i estatura curta
- Osteoporosi / osteopènia
- Trastorns de la concentració
- Pubertas tarda (amenorrea)
- Aftats orals recurrents
- Elevació de la transaminasa
- Defecte de l’esmalt
Malaltia celíaca refractària tipus II: exclusió de malignitat intestinal (relacionada amb l'intestí) (limfoma)
Normalment s’acompanya dels següents símptomes d’alarma clínica:
- Suors nocturns
- Pèrdua de pes progressiva
- Febre
