Símptomes de sífilis
Només aproximadament la meitat de totes les infeccions amb T. pallidum condueixen a un curs simptomàtic. Es distingeixen quatre etapes diferents: Etapa I de sífilis Els símptomes (etapa primària) inclouen el període d’incubació, l’aparició de l’efecte primari i el temps de la seva regressió espontània. El període d 'incubació des de la infecció fins a l' aparició dels primers símptomes de sífilis és de mitjana de 3 setmanes, en casos excepcionals també d’1 setmana a 3.5 mesos.
Durant aquest temps, el patogen es multiplica al punt d’entrada fins a una concentració d’aprox. 107 / g de teixit. El símptoma principal és un aspre úlcera amb la vora elevada, també conegut com a chancre dur o úlcera dura.
Té la mida d’una ungla petita, rodona, indolora i produeix un fluid clar. Normalment es troba a la zona genital, però també es pot localitzar fora de la regió genital (extragenital) a qualsevol part del cos, per exemple a llavi, pit, dits. En aquests casos, el fitxer úlcera el dur és fàcilment ignorat o mal interpretat.
A més, úlcera es pot amagar en orificis corporals, per exemple, a la vagina o anus, i normalment només es descobreix per casualitat o en absolut. L'efecte principal de sífilis és altament infecciós (altament contagiós) ja que conté nombrosos patògens vius. Aproximadament una setmana després de l’aparició de l’úlcera, el (regional) limfa el node situat prop de l'úlcera s'engrandeix (adenopatia).
El node se sent dur, es pot moure fàcilment i sense dolor. Això limfa node també es coneix com a satèl·lit bubó. El complex que consisteix en el bubó primari i satèl·lit s’anomena complex primari.
Els símptomes de l'efecte primari es curen espontàniament entre 3 i 6 setmanes després de produir-se, però la inflamació del limfa el node pot durar mesos. La fase II de sífilis (etapa secundària) inclou el moment de confrontació del cos amb el patogen. Es desenvolupa al cap de 6 a 12 setmanes després de la infecció a causa de la propagació hematogènica (generalització) del patogen i consisteix en manifestacions d'òrgans caracteritzades per un gran nombre de patògens i un alt risc d'infecció.
En aquesta etapa es poden observar principalment símptomes com canvis en la pell (manifestació cutània), però també febre, fatiga, mal de cap, dolor al coll i extremitats, inflor del amígdales palatines amb recobriments blanquinosos i ronquera (angina sifilitica), ampliació del melsa i inflor general del ganglis limfàtics es pot produir. Les manifestacions cutànies més importants inclouen l’anomenada Roseola syphilitica, condylomata lata, plaques muqueuses i alopècia. El líquen de rosa és una malaltia de la pell inofensiva que es pot confondre amb els símptomes de la sífilis de la pell.
Roseola syphilitica es presenta en un 75-100% dels pacients i consisteix en una erupció pàl·lida i maculada (exantema) que es limita principalment a la part superior del cos (tronc). També es poden veure afectats els palmells de les mans i les plantes dels peus (sífilis palmoplantar). Amb el pas del temps, les taques d’exantema es converteixen en butllofes (pàpules) i després es curen amb o sense tractament, deixant normalment taques clares (hipo-) i fosques (hiperpigmentades) a la pell.
A la zona genital, sota el pit i entre els dits i els dits dels peus, es formen pàpules amples, suaus, superficialment plorants i altament infeccioses, que s’anomenen condylomata lata. Les plaques muqueuses també són pàpules altament infeccioses que es troben a la membrana mucosa, és a dir, a la boca, llengua, però també a la vagina. Si es veu afectat el cuir cabellut, és irregular la pèrdua de cabell, anomenada alopècia sifilítica, es produeix.
Els símptomes de l’etapa secundària disminueixen 2-6 setmanes després de l’aparició. Tot i això, poden tornar a repetir-se si la malaltia no es tracta. Després de l'etapa II de la sífilis, pot haver-hi curació espontània, latència o estadi III.
La latència és el període de temps després de la curació de la infecció primària, durant el qual no hi ha símptomes clínics. Pot durar menys d'un any o fins i tot durar tota la vida. El patogen també està present al cos durant la latència, de manera que anticossos contra T. pallidum es pot trobar a la sang durant aquesta fase també.
L’etapa de latència es divideix en la latència primaveral, és a dir, el temps clínic que no apareix en els primers 4 anys després de l’aparició de la malaltia, i la latència tardana, és a dir, el temps que no apareix després. Durant el període de latència primaveral, però normalment només fins a un any, poden reaparèixer símptomes de sífilis secundària.
La subdivisió correspon a la contagiositat (risc d’infecció) del pacient, que és elevada el primer any després de l’aparició de la malaltia i, a continuació, cau bruscament. encara hi ha un risc de transmissió de la mare als fetus sang transmissió. La latència es pot interrompre en qualsevol moment per l’aparició de símptomes de malaltia en estadi secundari o terciari. La sífilis en fase III (etapa terciària) es produeix en aproximadament el 35% dels casos de sífilis no tractats després de 2-5 anys.
En aquesta etapa, òrgans interns (fetge, cervell, aorta) també es veuen afectades a més de la pell. L'etapa es caracteritza pels símptomes següents: són formacions específiques de teixits (granulomes) de la pell genives i lesions sífil·les. Les genives són tumors indolors / de consistència elàstica, que tendeixen a fondre's (gumma), buidant líquids filosos i cicatrius.
Es desenvolupen al teixit subcutani (subcutis), bomben la pell i desintegren-se en úlceres brutes i definides (úlcera). Dins del genives, hi ha pocs agents patògens vius responsables del seu desenvolupament. Les genives es troben més sovint a ossos, pell i mucoses.
A la cara i boca zona que pot provocar la destrucció (forats a el paladar i envà nasal, sella nas), a l'os fins a fractures, al fetge a icterícia (icterus). Les sífilides consisteixen en nòduls de color vermell marró, gruixut, de mida llentia a mongeta, que s’eleven clarament per sobre del nivell de la pell. Es poden presentar a qualsevol part del cos, preferiblement als costats extensors dels braços, però també poden afectar l’esquena i la cara i no causar molèsties.
Canvis en el cor i d'un sol ús i multiús. (cardiovasculars) es deuen a la inflamació vascular (vasculitis) d’artèries i venes petites i mitjanes (endarteritis obliterant). Aquesta inflamació afecta principalment el sang d'un sol ús i multiús. of l'aorta, que subministren l'aorta (vasa vasorum). El teixit de la paret subministrat pel vas vasorum desapareix i desapareixen les fibres elàstiques de la paret aòrtica.
Una expansió (dilatació) de l'aorta es forma, que es pot convertir en un aneurisma. La ruptura d’un aneurisma sol ser mortal. Sovint es tracta de pacients que han experimentat sífilis dècades abans.
La neurosífilis pertany a l'etapa IV dels símptomes de la sífilis o formes tardanes. Es divideix en dues formes principals: 1. la neurosífilis meningovascular afecta principalment la sang d'un sol ús i multiús. al meninges, cervell teixit i medul · la espinal. La inflamació dels vasos (arteritis) condueix a la reducció del flux sanguini i, per tant, a danyar el sistema nerviós.
Això pot provocar símptomes com l’esquena dolor, alteracions sensorials, rampes, símptomes de fracàs com hemiplegia i ictus. 2. Els símptomes típics de la neurosífilis parenquimàtica són la paràlisi progressiva i les pestanyes dorsals. La paràlisi progressiva es basa en la destrucció de cèl·lules nervioses (preferiblement a la zona cervell) I atròfia cerebral (atròfia cerebral), pel qual el lòbul frontal es veu especialment afectat.
Demència, memòria pèrdua, megalomania, al · lucinacions, trastorns de la parla, tremolor, incontinència i rampes es pot produir. En el cas de les taules dorsals, el medul · la espinal es veu afectat principalment. Els pacients pateixen llamps (lancinant) dolor així com pèrdua de temperatura i sensació de vibració, trastorns de la marxa, trastorns d’orinar, impotència, pèrdua de tendó reflex i pupil·les lleugeres. A més, també es poden produir canvis en el líquid cefaloraquidi (líquid cefaloraquidi) sense manifestacions clíniques, és a dir, neurosífilis asimptomàtica. -> Continuar amb el tema de la transmissió de la sífilis
