Símptomes
A fractura del colze és relativament dolorós en el primer moment, com qualsevol altra fractura. Això es deu al bon periost que envolta el nostre ossos s’estira i es perfora. El periost està impregnat per moltes fibres nervioses petites i fines i és extremadament sensible a dolor.
Afortunadament, el dolor disminueix tan aviat com el fractura el lloc ja no està tens. Això és més difícil per a algunes fractures que per a altres; l’olecranó s’estressa principalment durant estirament moviments del colze. Això es deu al fet que un múscul molt fort, el múscul tríceps braqui, té la base a l’olecranó i s’hi tira estirament moviment.
Tanmateix, mentre el braç no estirat o el colze empès, el dolor sol ser suportable. Tanmateix, hi ha una important distinció entre fractura del colze i la fractura de l'articulació del colze és mobilitat passiva. Si l'examinador mou passivament el fitxer avantbraç, el dolor ha de ser menys greu en el cas d'un fractura del colze que en el cas de moviment forçat i actiu.
El fort dolor durant el moviment passiu era més probable que indiqués afectació de les superfícies articulars de l’articulació del colze. A més del dolor i la mobilitat reduïda, la inflor i l'envermelliment són típics. Ja que està bé sang d'un sol ús i multiús. corrent per sota de la pell, la sang dels vasos trencats s’escapa al teixit subcutani en cas de fractura.
El resultat són les típiques "contusions" que cadascun de nosaltres ha tingut en algun moment o altre. Si un buc més gran ha resultat ferit, això pot provocar hematomes regulars. Aquests no són seriosos sempre que no massa sang es perd al braç.
A partir d'una certa quantitat de sang pèrdua (aproximadament més de 0.5 litres), segons la constitució i l'edat, problemes circulatoris i xoc es poden produir símptomes. Atès que es pot perdre fins a un litre de sang al braç, lesions serioses d'un sol ús i multiús. es pot descartar en cas d’emergència.
La teràpia depèn del patró de lesió i normalment es realitza quirúrgicament. L'operació torna a dependre del tipus de fractura del colze.Si l’olecranó es fractura en moltes parts diferents, se sol utilitzar l’osteosíntesi de plaques. S’implanta una placa sota la pell, sobre l’os, i els fragments ossis individuals s’enrosquen a la placa com si fos un trencaclosques.
Per descomptat, és important, igual que en un trencaclosques, posar els fragments ossis en la seva posició original, en cas contrari es pot produir una mala posició i una fusió torta. La placa, com els cargols, sol ser de titani. Normalment s’eliminen del cos als 12 mesos de la fractura.
No es recomana un temps d'espera molt més llarg, ja que l'os creix a la placa amb el pas del temps i els cargols es poden trencar quan es treuen. En certs casos, però, el revestiment es pot deixar al cos. En qualsevol cas, és necessari un subministrament estable de la fractura del colze, ja que el tendó del múscul tríceps s’uneix al seu costat posterior.
Aquest múscul fort és el responsable estirament el braç i exerceix una gran força sobre l’os. Per aquest motiu, el temps de curació d'una fractura de colze es dóna fins a dos mesos, és a dir, dues setmanes més del que sol passar amb les fractures òssies. En el cas que no hi hagi fractura de l’olecranó, sinó una separació de la part restant de l’úlna, el cirurgià utilitza l’anomenada osteosíntesi de cargol.
Del nom del procediment ja es pot deduir que un os (llatí “os”) s’ha de sintetitzar, és a dir, connectar-lo mitjançant un cargol. En aquest procés, el tros d'os que s'ha eliminat es cargola a l'os intacte restant. És gairebé com cargolar un pom de la porta a una porta de la casa des de l'exterior.
Per descomptat, tot el procés és una mica més complicat per als humans que per a una porta de casa, ja que els tractes nerviosos i d'un sol ús i multiús. es pot ferir i es poden produir danys permanents. Per aquest motiu, l'osteosíntesi de cargols es realitza sempre sota el control d'un Radiografia màquina. En primer lloc, se sol perforar prèviament un forat i s'insereix un filferro, que és negre de la massa òssia blanca del Radiografia.
Això garanteix que el cargol es col·loqui posteriorment a la posició correcta. Una vegada que el forat s'ha perforat prèviament en la posició correcta, ara es cargola un cargol de titani al forat preforat. Hi ha una gran varietat de gruixos, diàmetres i fils, cadascun dels quals és seleccionat individualment pel cirurgià per al pacient.
Les fractures greus, o la combinació de fractura i dislocació comminutes, poden requerir un tractament simultani de cargol i placa de la fractura del colze. En qualsevol cas, el braç ha d’estar immobilitzat durant 6-8 setmanes. La immobilització es fa mitjançant un guix repartiment i l'anomenat "vestit de Gilchrist".
Aquest és el nom que es dóna a l’embenat que subjecta clàssicament el braç en un angle de 90 graus davant del cos i que s’envolta al voltant del pacient. coll. No obstant això, no sempre és necessària una operació: si la fractura només es desplaça mínimament o no es desplaça gens, pot ser suficient la immobilització conservadora. Sempre cal ponderar com es curarà la fractura del colze.
El desplaçament encara és tolerable fins a un grau petit, però si les peces òssies estan massa desplaçades, el tractament conservador provocarà una malposició posterior. Amb els anys, això provoca una càrrega incorrecta de l’articulació del colze i desgast accelerat. L’os i l’articulació són pràcticament la base del colze. Si es pertorba l’estàtica en aquest moment, tard o d’hora es produiran problemes a tot el braç.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
