Símptomes
Segons la causa, els signes d'inflamació de la còlon es diferencien els uns dels altres. La majoria d’ells sí diarrea i Mal de panxa en comú. La inflamació infecciosa causada pels diferents patògens gèrmens normalment comença hores després de la ingestió, per exemple, dels aliments que contenen el germen, amb nàusea, seguit de diarrea i vòmits.
Febre pot acompanyar això. Aquests símptomes solen desaparèixer per si sols en pocs dies. Apendicitis generalment comença amb punyalades o punxades Mal de panxa al voltant del melic, que normalment es mou cap a l’abdomen inferior dret.
Una inflamació d’un diverticle (lat.: diverticulitis) sol manifestar-se amb Mal de panxa a la zona afectada, generalment a la part inferior esquerra de l’abdomen on es localitzen la majoria de diverticles. Aquestes inflamacions van acompanyades de febre i sovint sang es troba a la femta de la persona afectada.
A malaltia inflamatòria intestinal crònica normalment només es reconeix en el seu curs. Una indicació sorprenent és sovint persistent diarrea, que en colitis ulcerosa també pot contenir sang. . In En malaltia de Crohn, sang sovint no és visible.
En l’aparició d’un malaltia inflamatòria intestinal crònica, diarrea sovint s’acompanya de còlics, és a dir, inflor i descongestió, dolor abdominal i febre. L’abast dels símptomes depèn de l’abast de la inflamació intestinal, que pot canviar constantment durant el curs de la malaltia. A causa de la inflamació permanent de les cèl·lules intestinals, la seva funció està restringida i, com a conseqüència d’una deficiència de nutrients a l’organisme, es poden produir símptomes de pèrdua de pes i deficiència.
Una inflamació en el context d’una gastroenteritis sol acabar en pocs dies fins a un màxim de dues setmanes. No és necessària una teràpia farmacològica en la majoria dels casos. Atès que la majoria dels casos són causats per virus, antibiòtics poques vegades són necessaris i només s’han d’utilitzar si es demostra la causa bacteriana.
És important en tots els casos compensar la pèrdua de líquids a causa de la diarrea i la pèrdua de sals importants al cos. Aquesta pèrdua pot comportar un total deshidratació del cos i, en casos extrems, poden posar en perill la vida. Especialment els bebès i les persones grans estan amenaçats deshidratació força ràpidament.
Després és necessària una estada hospitalària per compensar la pèrdua de líquid i sal mitjançant l'administració directa de fluid al sistema vascular del cos, l'anomenat "degoteig". Fora de l’hospital és important mantenir la pèrdua de líquid el més baixa possible bevent prou. Te, en aquest cas tisanes com el te negre o camamilla el te, són especialment adequats per a aquest propòsit, ja que es diu que tenen un efecte calmant addicional al tracte gastrointestinal.
La cola també és molt adequada per a aquest propòsit, ja que el seu alt contingut en sucre afavoreix addicionalment l’absorció de líquids al cos. An apendicitis només es pot tractar definitivament si s’elimina. Si els signes d’inflamació són menys pronunciats, també és possible esperar per sota dolor teràpia per veure si es cura per si sola.
La inflamació pot reaparèixer en qualsevol moment i després fer que la cirurgia sigui necessària. Les malalties inflamatòries cròniques de l’intestí són més difícils de tractar i només es poden curar en els casos més rars. No és estrany que un malaltia inflamatòria intestinal crònica requerir teràpia de tota la vida amb medicaments.
Per reduir la inflamació, cortisona teràpia o una teràpia amb medicaments que suprimeixin el sistema immune, per exemple, la mesasalazina, s'utilitza sovint. Es considera molt tolerat i està disponible com a supositoris. Per a atacs greus s’anomena preparat azatioprina també es pot utilitzar.
Això té un fort efecte inhibidor sobre l’ésser humà sistema immune. Només té efecte després de diversos mesos d’ús i té molts efectes secundaris. Per evitar una recaiguda, sovint s’ha de prendre de forma permanent una petita dosi d’un dels medicaments. Com a mesura que no és farmacològica, és important garantir un equilibri dieta i s’han d’evitar els aliments que causen intolerància.
Durant una recaiguda, es recomana menjar lleuger i baix en fibra. En casos greus de colitis ulcerosa pot ser que sigui necessari eliminar parts del fitxer còlon quirúrgicament per evitar que la paret del còlon es trenqui a causa d’una inflamació greu. En malaltia de Crohn un és molt més reticent a eliminar potencialment parts de l’intestí, ja que la inflamació pot afectar totes les parts de l’intestí i només l’eliminació de certes quantitats d’intestí és compatible amb una digestió adequada.
El tractament d’un diverticle varia en funció de l’extensió de la inflamació. Si la inflamació és lleu, es pot tractar amb antibiòtics i antiinflamatoris. Les persones afectades poden influir positivament en la curació de la inflamació mitjançant moviments intestinals regulars, menjar amb poca fibra i una ingesta suficient de líquids.
En el cas d’una inflamació més greu, és absolutament necessària una estada a l’hospital. Per no carregar l’intestí, s’hi estableix una llicència alimentària completa i més antibiòtics, analgèsics i s’administren medicaments per alleujar la inflamació. Tot i això, si hi ha perill que la paret intestinal s’obri, el diverticle s’ha de tractar quirúrgicament.
Tot i així, s’ha d’evitar la cirurgia d’emergència i eliminar els diverticles sospitosos en un interval lliure d’inflamacions. El diagnòstic de gastroenteritis sovint es pot establir clarament interrogant el pacient. En la majoria dels casos, no cal fer cap altre examen, ja que la infecció es cura sola, independentment del germen que la provoqui.
Només en casos especials és necessari detectar el germen i, per tant, es pot fer mitjançant un examen microscòpic d’una mostra de femta al laboratori per iniciar una teràpia especial adaptada al germen. Malauradament, apendicitis només es pot identificar clarament durant l'operació. No obstant això, un ultrasò examen així com un anàlisi de sang pot proporcionar informació per estimar la probabilitat.
En pacients amb diverticulitis, a més de l'entrevista, a examen físic es realitza, durant el qual es pot palpar un enduriment a la part afectada de l’intestí. A més, procediments com els raigs X, ultrasò o la tomografia computada (= TC) pot revelar-se diverticulitis i es pot fer el diagnòstic. En aquests procediments, sovint es poden veure clarament a les imatges inflamacions, espessiments, sacculacions o fins i tot trencaments intestinals.
No menys important en el cas de malalties inflamatòries cròniques de l’intestí o diverticles, colonoscòpia proporciona la indicació decisiva en la recerca de la causa. En el cas dels diverticles, però, només es permet en intervals sense inflamació. Amb la petita càmera del tub, és possible detectar enrogiment i recobriments de color groc blanquinós a les zones inflamades de malalties inflamatòries cròniques de l’intestí. Les darreres incerteses també es poden aclarir en el transcurs d’un colonoscòpia mitjançant un petit mostreig (= biòpsia) i examen microscòpic. Tanmateix, el diagnòstic d’una malaltia inflamatòria crònica intestinal només es pot fer definitivament quan s’han exclòs totes les altres causes d’inflamació, com ara la infecció bacteriana.
