Símptomes
Depenent de la ubicació del fitxer metàstasi, es poden produir diferents símptomes. En fetge metàstasi els símptomes són molt poc específics. Sovint, els símptomes també apareixen més endavant en el curs de la malaltia.
Pot haver-hi una debilitat general amb pèrdua de gana i pèrdua de pes. En general, el fetge metàstasi encara no són doloroses. Depenent de la ubicació de les metàstasis al fetge, la pell es pot tornar groga (icterícia), com el bilis el pigment al fetge ja no es descompon correctament.
Pulmó és poc probable que les metàstasis provoquin símptomes clars. Pulmó les metàstasis són més propenses a ser descobertes per casualitat durant Radiografia exàmens. Sovint les metàstasis es troben a la zona perifèrica de la pulmó.
Ocasionalment poden causar símptomes com atacs de tos o pneumònia. Tos sang també es pot produir en el context de metàstasis pulmonars, però no és necessàriament el cas. Símptomes de cervell les metàstasis només apareixen en una fase molt avançada.
Només en aquests estadis avançats es manifesten els símptomes o quan les metàstasis es troben a les zones centrals de la cervell. Sovint, inicialment és més probable que es produeixin símptomes inespecífics, que es desencadenen per l’augment de la pressió intracraneal. Això pot conduir a mals de cap, nàusea i suposats problemes circulatoris amb marejos.
El mals de cap solen durar un llarg període de temps i no responen bé dolor medicació. En general, però, aquests signes de pressió cerebral són molt poc específics i no necessàriament indiquen cervell metàstasis! En casos avançats, metàstasi cerebral també pot provocar convulsions epilèptiques, paràlisi sobtada o trastorns de la parla.
Atès que les metàstasis al cervell solen ser rares en colorectal càncer, aquests símptomes avançats també són bastant rars. Les metàstasis òssies tampoc causen símptomes realment clars. Els senyals d’advertència serien, per exemple, dolor a l'esquena, braços o cames o fins i tot fractures òssies que no tenen una explicació clara.
Depenent de la ubicació i la propagació de les metàstasis, és a dir, si continuen els nervis, per exemple, això pot provocar alteracions sensorials com formigueig o entumiment. Si les metàstasis es localitzen als cossos vertebrals de la columna vertebral, es produeixen paràlisis o alteracions de l’intestí i bufeta pot produir-se una funció. Com passa amb les metàstasis cerebrals, les metàstasis òssies són rares en el càncer colorectal i es produeixen en etapes molt tardanes de la malaltia.
L'intestí està connectat a una densa xarxa de limfa d'un sol ús i multiús. que serveixen per transportar el fluid que no es pot eliminar per les venes. Al tracte gastrointestinal, encara hi ha complexos proteïna-greixos limfa. Els greixos ingerits amb els aliments, per tant, s’absorbeixen al cos a través del limfa.
En el curs de la limfa d'un sol ús i multiús. hi ganglis limfàtics que filtren la limfa i serveixen per defensar-se de les malalties. Cèl·lules degenerades, és a dir càncer cèl·lules, tendeixen a sortir de l’estructura cel·lular. Així, les cèl·lules individuals es poden transportar a través de la limfa d'un sol ús i multiús..
Tot i això, sovint s’enganxen a la primera ganglis limfàtics, ja que actuen com una mena de filtre. Des del càncer les cèl·lules no moren i es poden multiplicar molt ràpidament, s’instal·len al ganglis limfàtics i multiplicar-se. Els ganglis limfàtics es fan més grans i ferms.
Quan s’elimina el càncer d’intestí, sempre s’han d’eliminar un gran nombre de ganglis limfàtics per garantir que no hi hagi cèl·lules cancerígenes. Només si aquest és el cas, podem parlar d’una eliminació completa. Metàstasis a la ossos es produeixen comparativament tard.
No obstant això, els pacients amb càncer colorectal sobreviuen cada vegada més a causa d’un millor tractament, de manera que passa que les metàstasis òssies també es desenvolupen en un nombre creixent de pacients amb càncer colorectal. Les metàstasis són problemàtiques perquè debiliten l'estructura òssia i es produeixen fractures amb més freqüència, cosa que afecta encara més la qualitat de vida. Si es produeixen metàstasis a l’esquelet, l’esperança de vida és menor en comparació amb el càncer colorectal sense metàstasis òssies.
Es pot intentar el tractament de metàstasis òssies mitjançant quimioteràpia. Amb un 15%, les metàstasis pulmonars són les segones més freqüents metàstasis en càncer colorectal després de metàstasis hepàtiques. El mètode escollit per al tractament de les metàstasis pulmonars és l’eliminació quirúrgica.
L’extracció quirúrgica té sentit si el còlon el càncer també es pot eliminar. A més, les metàstasis del pulmó han de ser accessibles per a la cirurgia. Mentrestant, es poden utilitzar altres mètodes, com ara un làser, per eliminar metàstasis de difícil accés sense danyar massa el teixit circumdant.
Una altra opció per a les metàstasis pulmonars no operables és quimioteràpia. Les metàstasis hepàtiques són la forma més comuna de metàstasi en el càncer colorectal. La raó de la freqüència de les metàstasis hepàtiques és la sortida de sang de l’intestí.
El sang des de l’intestí es canalitza a través del portal vena al fetge perquè es puguin processar aquí els components alimentaris presos i processar substàncies nocives. Mitjançant aquesta connexió directa entre l’intestí i el fetge, les cèl·lules cancerígenes poden arribar al fetge de forma relativament senzilla i sense obstacles i establir-se aquí. Pot ser una metàstasi única o una metàstasi generalitzada que afecti tot el fetge.
La funció del fetge pot ser normal durant molt de temps. Els valors sanguinis que proporcionen informació la funció del fetge també pot ser normal durant molt de temps. Colonització del peritoneu amb cèl·lules cancerígenes, també anomenada carcinomatosi peritoneal, és una temuda complicació del càncer intestinal.
La carcinomatosi peritoneal és causada per una propagació local de les cèl·lules cancerígenes i sol aparèixer en càncer avançat. Metàstasis a la cap no són molt freqüents en el càncer colorectal. Malgrat això, metàstasi cerebral són particularment perillosos perquè provoquen el desplaçament del teixit cerebral i donen lloc a dèficits neurològics. Metàstasis cerebrals solen aparèixer en pacients que ja han tingut un llarg curs de la malaltia i tenen metàstasis en diversos òrgans. En alguns casos, les metàstasis es poden eliminar quirúrgicament; si això no és possible, es pot considerar la radioteràpia.
