Símptomes | Morbus Ledderhose

Símptomes

Amb la malaltia de Ledderhose, la capacitat de caminar sol estar afectada. Això es deu al fet que els nodes es troben a la planta del peu, especialment al punt més alt de l'arc del peu al mig de la planta. Només pot haver-hi un nus, però també diversos nusos i formacions de fils.

Si es pronuncien i es distribueixen per tota la planta del peu, els nusos solen estar fermament units als músculs i a la pell que hi ha a sobre. En canvi, en la forma lleu de la malaltia de Ledderhose, només una petita part de la fàscia plantar es veu afectada i ni la pell ni els músculs presenten adherències. Aproximadament el 25% dels afectats tenen malaltia de Ledderhose als dos peus.

Diagnòstic

El diagnòstic de la malaltia de Ledderhose comença amb el del pacient historial mèdic. A causa de les queixes típiques que solen produir-se en caminar, que sovint són el primer que nota la persona interessada, així com el examen físic, el metge assistent sovint ja pot fer un diagnòstic sospitós de la malaltia de Ledderhose. Durant l'examen del peu, es noten nusos relativament durs, que són difícils de moure amb la mà.

Per determinar la mida real dels nòduls, s’utilitzen equips de diagnòstic per la imatge. Especialment l’actuació d’un ultrasò l'examen es pot realitzar en moltes pràctiques de metges generals. Per obtenir una imatge més precisa de la propagació individual dels nòduls, també es poden produir imatges amb un tomògraf per ressonància magnètica (MRT).

Es pot obtenir una certesa absoluta sobre la presència de la malaltia de Ledderhose mitjançant un examen microscòpic dels nodes. El material examinat es pot eliminar mitjançant biòpsia o durant la cirurgia per eliminar els nòduls i examinat per un especialista en patologia. En el tomograma de ressonància magnètica, el node típic de la malaltia de Ledderhose apareix com una massa infiltrant mal definida a la placa del tendó prop de la planta del múscul del peu.

Per excloure possibles diagnòstics diferencials de canvis nodulars al peu, s’indica un examen per ressonància magnètica, és a dir, una ressonància magnètica del peu. La ressonància magnètica és especialment adequada per a la imatge de teixits tous. Atès que els canvis nodulars de la malaltia de Ledderhose ho són teixit connectiu material cel·lular, es pot reconèixer com una massa d’espai que parteix de la placa tendinosa del peu (aponeurosi plantar) a la ressonància magnètica. La intensitat del senyal es pot avaluar en diferents seqüències.

A les seqüències possibles, el fitxer teixit connectiu-com que el canvi apareix de baix senyal, és a dir, fosc, en comparació amb el teixit circumdant. A més, es pot veure que l'estructura fibromatosa creix infiltrant-se, és a dir, arrossega cap a estructures circumdants com els músculs, tendons, greix i pell. Si s’injecta addicionalment mitjà de contrast, es pot observar un enriquiment uniforme del teixit amb mitjà de contrast.