Símptomes
Els símptomes clínics de la síndrome de Schwartz-Barrter poden ser inicialment confusió, mal de cap, debilitat i múscul rampes, seguit de marejos, pèrdua de gana, nàusea, vòmits, convulsions i alteracions de la consciència fins a coma. Aquests símptomes són causats per l’augment excessiu de la retenció d’aigua (intoxicació per aigua) i la hiponatrèmia resultant. A més, hi ha un augment de pes i una reducció de l’excreció d’orina amb orina molt concentrada.
L’augment del volum extracel·lular i intracel·lular augmenta el risc d’acumulació de líquids a la cervell (edema cerebral), que pot ser mortal sense tractament. No s’observa cap altre edema del cos, sang pressió i cor la taxa és normal. En general, però, no cal que es produeixin símptomes, és a dir Síndrome de Schwartz-Bartter també pot ser asimptomàtic. El diagnòstic de la síndrome de Schwartz-Barrter es basa en una entrevista detallada amb el pacient (anamnesi), els símptomes i els resultats de les proves de laboratori de la sang i orina.
Durant l’entrevista és important preguntar-vos sobre la quantitat de beguda i orina i sobre els canvis en el pes corporal. Un augment del cinc al deu per cent del pes corporal en un curt període de temps per motius inexplicables, sense que s’hagi produït edema, és una indicació important de Síndrome de Schwartz-Bartter. Els diagnòstics de laboratori mostren un volum baix d’orina per vegada, amb una alta concentració d’orina (urinosmolalitat:> 300 mosmol / kg, augment de la gravetat específica) i una concentració excessivament alta de sodi a l’orina (> 20 mmol / litre).
La hiponatrèmia (sèrum Na + <135 mmol / l) és evident a la sang per dilució sanguínia (osmolalitat sèrica: <300 mosmol / kg). La determinació del DHA la concentració a la sang no és molt útil, ja que els valors poden ser normals o elevats, però no cal elevar-los. Tanmateix, els valors no es redueixen mai, com passa amb altres formes d’hiponatrèmia.
Diagnòstic diferencial
La hiponatrèmia de Síndrome de Schwartz-Bartter s'ha de distingir de la hiponatrèmia de cor fracàs, síndrome nefròtica i fetge cirrosi i hiponatrèmia per manca de volum de plasma sanguini, per exemple després diarrea, suant o prenent diürètics, un medicament per eliminar l'aigua del cos.
