Símptomes
Els principals símptomes de sinovitis són enrogiment, escalfament i inflor de l'articulació i dolor, que es produeix principalment durant el moviment. Tots aquests símptomes són causats per les cèl·lules inflamatòries que han migrat a l’espai articular i s’alliberen enzims i substàncies missatgeres a l’espai articular, els anomenats mediadors de la inflamació. Especialment després d’una sobrecàrrega aguda, per exemple després d’un treball físic o una competició esportiva, la malaltia es nota per restriccions de moviment i dolor. Si la malaltia no es tracta, els processos inflamatoris causen danys permanents cartílag i os amb crònica dolor com a resultat.
Puntuació de sinovitis
La puntuació de sinovialitis és el mètode més utilitzat per avaluar la gravetat de sinovitis. La malaltia és avaluada histològicament per un patòleg, és a dir, mitjançant un examen microscòpic del teixit sinovial. Per tant, la puntuació de sinovialitis és una eina ràpidament disponible i, alhora, econòmica, cosa que suposa un gran benefici per a la planificació posterior d’una teràpia dirigida i eficaç.
Amb aquest propòsit, a biòpsia dels càpsula articular es realitza i es prepara la mostra de teixit obtinguda per a l’examen microscòpic. Els punts s’atorguen segons l’etapa dels canvis del teixit i es sumen. Això es tradueix en una puntuació total de 0 a un màxim de 9 punts, amb formes més greus de la malaltia que aconsegueixen puntuacions més altes. És particularment interessant saber si es tracta d’una sinovialitis de baix grau (0-4 punts).
o una sinovialitis d’alt grau (5-9 punts), ja que permet treure conclusions sobre la causa de la malaltia. En conseqüència, és més probable que la inflamació de baix grau indiqui una malaltia degenerativa de les articulacions, com ara l’artrosi i el dany articular relacionat amb accidents. La sinovialitis d’alt grau, en canvi, és més probable que sigui una malaltia reumàtica subjacent, com la reumatoide artritis or psoriasi.
Teràpia
El primer pas en el tractament després del diagnòstic de sinovitis és la immobilització de l’articulació afectada o de l’extremitat sencera. S’ha d’utilitzar un refredament regular de l’articulació amb paquets de gel o paquets frescos per donar suport al tractament. El fred condueix a una constricció reflexa del d'un sol ús i multiús. al teixit fortament subministrat sang degut a la inflamació i, per tant, a una reducció de la inflamació.
Si aquestes mesures es duen a terme adequadament, sovint es pot aconseguir una reducció significativa dels símptomes en pocs dies. No obstant això, la ingesta de fàrmacs antidolorífics i antiinflamatoris com ibuprofèn i diclofenac és indispensable. A part d'això, el tractament de la malaltia subjacent causal s'ha de dur a terme en la mesura del possible.
Si els enfocaments conservadors (no quirúrgics) no poden millorar els símptomes o si la malaltia es produeix amb més freqüència, es recomana la cirurgia. Actualment, es realitza en forma de procediment mínimament invasiu, més precisament artroscòpia (conjunt endoscòpia), generalment sota anestèsia general. En aquest procediment, el cirurgià utilitza unes incisions de mida mil·limètrica per accedir a l’espai articular, a través del qual s’insereixen una càmera i altres instruments.
L’objectiu final d’aquest procediment és eliminar els creixements de la mucosa, permetent així disminuir els processos inflamatoris i curar la sinovitis. En casos greus, pot ser necessària l’eliminació completa de la membrana sinovial, l’anomenada sinovectomia. Al mateix temps, es pot aconseguir un alleujament de les efusions articulars eliminant l’excés líquid sinovial, que després es pot examinar per la seva composició i la possible presència de els bacteris.
