Símptomes
Un gir del testicle sol anar acompanyat, especialment en l'edat adulta jove, d'una aparició sobtada de greus dolor a l’escrot afectat. El testicle és molt sensible al tacte i la pressió dolorosa. Cada toc sovint agreuja el dolor.
El desagradable dolor també pot irradiar a través del canal inguinal fins a la meitat inferior de l’abdomen. Per tant, de vegades la recerca de la causa del dolor pot ser enganyosa. Nàusea, vòmits i també es pot produir una sudoració intensa.
A causa del dolor intens, el cor la taxa sovint augmenta en pacients. A causa del gir del cordó espermàtic, el subministrament de sang fins al testicles està interromput. D’una banda, això condueix a una decoloració del testicle afectat a blau-porpra, d’altra banda, l’acumulat sang ja no es pot drenar.
Al cap d’un temps, el testicle lesionat s’inflarà cada cop més. Una inflamació del testicle lesionat normalment es pot reconèixer pel fet que el plegament típic del testicle s’eleva gradualment. Un testicle retorçat s’ha de reconèixer el més aviat possible i tractar-lo directament, ja que sense protecció sang subministrament a l’òrgan, el testicle pot acabar morint. A torsió testicular també es pot produir sense dolor.
També es pot aconseguir un alleujament del dolor a curt termini, per exemple, si es restaura la circulació sanguínia a curt termini. Aquest procés es produeix sovint en el cas d’una torsió incompleta del testicle. Els símptomes desapareixen temporalment i tornen insidiosament.
Si el pacient inicialment no té cap dolor, es pot desenvolupar cada vegada més. També es pot presentar una torsió indolora del testicle si ja era present abans del naixement. Els nens solen tenir un testicle enrogit i endurit.
Diagnòstic
Sovint es pot diagnosticar molt bé un testicle retorçat sense la necessitat de molts exàmens. En la majoria dels casos, els símptomes i els signes són clars. No obstant això, un testicle retorçat també pot ser atípic.
Símptomes acompanyants com nàusea i vòmits o també augment de la radiació del dolor cap al zona abdominal, pot indicar inicialment una altra causa. El metge també ha de pensar en un testicle retorçat i pot realitzar més diagnòstics. Així, es poden determinar certs paràmetres a la sang que ajuden a distingir a torsió testicular per una inflamació de la epidídim.
En cas d’inflamació aguda, certs valors com la PCR, els leucòcits i la velocitat de sedimentació sanguínia augmenten ràpidament. Són paràmetres típics de la inflamació. Si el testicle es torça, només augmentarien lentament molt més tard.
A més, hi ha diverses tècniques d'imatge disponibles per confirmar el diagnòstic. El ultrasò del testicle és un mètode molt popular. El testicle es pot mostrar juntament amb el seu condició i circulació sanguínia.
In Sonografia Doppler, El d'un sol ús i multiús. es pot avaluar encara amb més precisió, ja que el flux sanguini es mesura aquí. Normalment, el flux sanguini es redueix o fins i tot queda totalment oclòs quan es torça el testicle. A gammagrafia del testicle també es pot realitzar.
En aquest cas, s’administra al pacient un medi de contrast radioactiu. A causa de la substància radioactiva, es pot mesurar la distribució de la substància al cos, inclòs el testicle. Com que el subministrament del testicle es pertorba quan es torça, la distribució del mitjà de contrast al testicle afectat també es retarda o fins i tot està totalment absent.
Aquest mètode d’examen requereix molt de temps, motiu pel qual no s’utilitza sovint quan se sospita d’un testicle torçat, ja que en aquests casos es requereix una acció ràpida. En el pitjor dels casos, un testicle retorçat pot significar la pèrdua de l’òrgan. Per tant, és molt més important que es torci ràpidament el testicle i es tracti en conseqüència.
Hi ha alguns exàmens i signes que el metge pot observar i possiblement indicar una torsió del testicle. Es produeixen a més dels símptomes típics com dolor, inflor i enrogiment del testicle i, a més, poden confirmar el diagnòstic. Si hi ha torsió, el dolor no disminueix quan l’escrot s’aixeca.
En aquest cas parlem d’un signe de Prehn negatiu, que és típic de la torsió. Aquesta prova també es fa en el cas de epididimitis. En cas d’inflamació, l’aixecament del testicle provoca una millora dels símptomes, el signe de Prehn és positiu.
Un altre signe de torsió és el signe Brunzel. Aquí el testicle retorçat és tirat cap amunt per la contracció del múscul cremasteric al canal inguinal. El pacient també pot experimentar dolor durant aquest procediment.
A causa d'aquesta tensió reflexiva del múscul, el reflex (reflex cremasteric) del costat oposat ja no es pot desencadenar, ja que els músculs també es tensen aquí. El reflex cremàstic descriu la tensió del múscul en forma de reflex després de la cara interna del cuixa ha estat recobert, cosa que fa que el testicle estiri cap amunt. El signe Tenkhoff és un suau so cruixent audible que es produeix quan es toca el testicle retorçat. Es considera una indicació bastant tardana d’una torsió del testicle.
