Síndrome d’ovari poliquístic

Síndrome de l’ovari poliquístic (PCOS) (sinònims: síndrome de l’ovari poliquístic; síndrome de l’ovari poliquístic; síndrome de l’ovari poliquístic; síndrome de l’ovari poliquístic; poliquístic ovaris; malaltia de l'ovari poliquístic; síndrome de l’ovari poliquístic (síndrome de PCO); síndrome d'ovari poliquístic; Síndrome de Stein-Leventhal; ICD-10 E28. 2: síndrome de l 'ovari poliquístic) es refereix a un símptoma complex caracteritzat per una disfunció hormonal del ovaris.

Definició de síndrome de PCO

Segons el Taller de Consens de Rotterdam del 2003 ("criteris de Rotterdam"), la síndrome de PCO és present quan es compleixen dos dels criteris següents:

  • Perturbacions del cicle - oligomenorrea a oligo-amenorrea (definició: vegeu més avall).
  • Hiperandrogenisme clínic i / o hiperandrogenèmia.
    • Característiques clíniques de l 'hiperandrogenisme, com ara hirsutisme (augmentat cabell segons el mascle patró), acne (per exemple, acne vulgar), seborrea (pell greixosa) i / o
    • Hiperandrogenèmia (augment de la formació de andrògens/ sexe les hormones que serveixen per desenvolupar i mantenir les característiques masculines); testosterona total nivell> 2.08 nmol / l o en forma de sèrum sulfat de deshidroepiandrostenediona (DHEA-S)> 6.6 mol / l; i / o
  • Poliquístic ovaris - quan almenys un ovari (ovari) té volum d’almenys 10 ml i / o 12 fol·licles de dos a nou mil·límetres cadascun.

En una anàlisi de grups, els símptomes dels pacients amb PCO es podrien assignar a diferents cursos: un subtipus reproductiu (que afecta la reproducció) i un subtipus metabòlic (que afecta el metabolisme). (vegeu Causes / Patogènesi).

Incidència màxima: la síndrome de l’ovari poliquístic sol presentar-se a partir de la 2a o 3a dècada de vida.

La prevalença (incidència de la malaltia) és de fins al 20% de totes les dones. La síndrome de l’ovari poliquístic és l’endocrinopatia més freqüent (malaltia causada per la alteració de la funció de les glàndules endocrines o l’acció defectuosa de les hormones) en dones en edat fèrtil. Afecta a:

  • 25% de totes les dones amb secundària amenorrea (sense sagnat menstrual durant> 90 dies amb un cicle ja establert).
  • El 50% de totes les dones amb oligomenorrea (l'interval entre el sagnat és> 35 dies i ≤ 90 dies, el sagnat es produeix massa poc sovint)
  • 50% de totes les dones amb hirsutisme (augment del terminal cabell (pèl llarg) en les dones, segons el mascle patró (dependent d’andrògens)).

Curs i pronòstic: actualment no és possible curar la síndrome de l’ovari poliquístic. El tractament ha de ser precoç i adequat, ja que no tractada, la malaltia s’associa amb un major risc de malaltia coronària (malaltia cardiovascular), hiperlipidèmia (trastorns del metabolisme lipídic) i diabetis mellitus tipus 2. Els símptomes es poden tractar bé. A més de la farmacoteràpia (medicament teràpia) i el tractament hormonal, les mesures de modificació de l’estil de vida com la reducció de pes també formen part del concepte de teràpia.

Comorbiditats (malalties concomitants): al grup de dones SOP subfèrtils, aproximadament el 90% ho són excés de pes o obesitat. Altres condicions associades inclouen síndrome metabòlica, fetge gras (esteatosi hepatis), esterilitat, complicacions de l'embaràs (gestacional diabetis, preeclampsia, naixement prematur), malaltia mental (depressió, trastorns d’ansietat), I síndrome d'apnea obstructiva del son (afavorit per excés de pes or obesitat També hi ha tres de cada quatre dones amb síndrome d’OPC insulina resistència (efecte disminuït o abolit de l'hormona insulina).