Síndrome de PCO (PCOS): què hi ha darrere?

Síndrome d’ovari poliquístic - o síndrome de PCO, SOP o síndrome de Stein-Leventhal - és un trastorn hormonal que afecta només a les dones. És l’anomenat complex de símptomes, ja que la malaltia es pot associar a diversos símptomes. A continuació, esbrinarà què hi ha darrere de la síndrome PCO i com es tracta.

Què és la síndrome de l'ovari poliquístic (síndrome PCO)?

Tot i la seva elevada prevalença, no hi ha una definició precisa de la síndrome de PCO, però en general, aquesta malaltia femenina es pot descriure com un trastorn hormonal o trastorn metabòlic amb diverses conseqüències, de vegades de gran abast. En poques paraules, el cos de moltes dones afectades produeix massa homes les hormones (andrògens) - sovint les conseqüències inclouen un cos excessiu cabell, un cicle irregular o un ganes incomplertes de tenir fills.

SOP: diagnòstic basat en els símptomes més importants

Segons els anomenats criteris de Rotterdam, el SOP és present si almenys dos dels tres criteris següents es compleixen en una dona:

  1. Menys de vuit ovulacions a l'any fins a l'absència completa de períodes (amenorrea).
  2. Masculinització per massa homes les hormones, Per exemple, testosterona.
  3. Augment de quists als ovaris

Així, contràriament al que el seu nom síndrome d’ovari poliquístic suggereix, quists a la ovaris (ovaris) no necessàriament han d’estar presents per a la presència de la síndrome de PCO. Per tant, un descobriment ovari poc notable no impedeix el diagnòstic de la malaltia.

Altres símptomes de la síndrome de PCO

Com a resultat dels símptomes anteriors, la síndrome de l’ovari poliquístic pot presentar signes addicionals, però poden ser diferents per a cada dona:

  • Desig incomplert de tenir fills
  • Patró de cabell masculí o cabell fort (hirsutisme), per exemple barba de dama
  • Acne
  • Pèrdua de cabell al cuir cabellut
  • Veu més profunda
  • Excés de pes
  • Augment del sucre en sang
  • Augment del colesterol a la sang
  • Augment del valor lipídic de la sang

A més, hi ha estudis que demostren que entren dones amb síndrome de PCO menopausa una mitjana de quatre anys després.

Com es pot reconèixer una síndrome de PCO?

A causa de l’ampli ventall i de la gravetat dels símptomes, el diagnòstic de SOP no és senzill, però sí sang proves i sonogràfiques (ultrasò) troballes que poden ajudar a fer el diagnòstic. Per tant, en provar el fitxer sang, un augment de l'anomenada hormona estimulant de la luteïna, estrògens i testosterones, i possiblement una disminució de l’hormona fol·luloc estimulant (v) O progesterona es pot trobar. Ultrasò també permet al ginecòleg detectar quists a la ovaris en moltes dones afectades.

Què tan freqüent és el SOP i a qui afecta especialment?

S'estima que entre el 4 i el 15 per cent de les dones madures sexualment es veuen afectades per la síndrome de PCO, cosa que la converteix en el trastorn hormonal més freqüent en les dones. Molt sovint, els signes es manifesten entre els 20 i els 30 anys. La causa exacta encara no està clara, però la investigació suggereix un component hereditari i insulina la resistència com a possibles causes. La prevalença estimada de manera variable i l’alta incidència de casos no reportats resulten de l’àmplia gamma de símptomes del SOP, així com dels difícils criteris diagnòstics.

Conseqüències i riscos per a la salut

A part de símptomes ginecològics, com ara períodes irregulars o no menstruals o no concebre en intentar tenir fills, síndrome d’ovari poliquístic pot tenir altres conseqüències. Això inclou:

  • Alteracions hormonals
  • Dolor a l'abdomen
  • Excés de pes
  • Augment dels nivells de sucre i greixos a la sang
  • Augment de la pressió arterial

Alteracions hormonals com a conseqüència de la síndrome de PCO.

Tant en homes com en dones, el sexe les hormones, com ara estrògens o testosterona, estan subjectes a circuits reguladors molt complexos controlats per diversos punts de commutació. Per tant, són molt susceptibles fins i tot als canvis més petits, motiu pel qual un desequilibri té conseqüències importants per a tot l’organisme. En el SOP, per exemple, l’anomenada hormona estimulant de la luteïna està elevada. Normalment, el seu nivell al sang és baix, excepte a la meitat del cicle, quan arriba al màxim i es desencadena ovulacióSi s’eleva permanentment, estimula la sobreproducció de l’hormona sexual masculina testosterona - aquest excés d'hormones masculines es coneix com hiperandrogenèmia. La masculinització resultant ja esmentada no només provoca canvis físics, sinó que sovint també posa una pressió sobre la psique. A més, l’hormona estimulant del fol·licle (v) disminueix, que normalment és responsable de la maduració del fol·licle, és a dir, de la cèl·lula de l’òvul, i augmenta la formació de estrògens.

Dolor i complicacions mortals per quists

Si hi ha quists a l'ovari d'una dona afectada, poden sorgir complicacions. Tot i que moltes dones tenen quists que solen passar desapercebuts i que sovint es troben com a troballa incidental durant un examen mèdic, quan aquests quists surten de l’ovari i pressionen contra altres òrgans de la part inferior de l’abdomen, pot provocar Mal de panxa. Una conseqüència rara però perillosa es produeix quan a causa d’un quist l’ovari gira sobre el seu propi eix sobre el seu pedicle. Això es deu a que molts d'un sol ús i multiús. que nodreixen l'ovari en aquest pedicle, de manera que l'ovari pot morir a causa d'un pessic artèria. A més, els quists poden esclatar, trencant la seva paret prima i vessant líquid a l’abdomen. A part de la pèrdua alta de sang que pot acompanyar la ruptura, peritonitis pot resultar.

Conseqüències de la síndrome de PCO per al metabolisme.

Un dels símptomes que presenten moltes dones que pateixen PCOS és l’anomenat síndrome metabòlica. Es refereix a un complex de factors que s’originen en el metabolisme. Aquests factors són:

  • Obesitat
  • Augment de la pressió arterial
  • Augment del valor dels triglicèrids (greixos de la sang)
  • Reducció del colesterol HDL
  • Augment de la glucosa en sang

Síndrome metabòlica es tenen en compte els factors factors de risc per a malalties del sistema cardiovascular or càncer. Per tant, igual que altres síndrome metabòlica que pateixen, les dones amb síndrome d’OPC tenen un risc elevat de desenvolupar aquestes malalties.

Resistència a la insulina en la síndrome de PCO.

Sobretot, l’augment de la sang glucosa nivells és d’importància central en la síndrome de PCO, ja que es produeix un trastorn insulina metabolisme (en el sentit de resistència a la insulina) es creu que és una possible causa de la malaltia. Tal insulina resistència significa que les cèl·lules no s’absorbeixen sucre de la sang correctament i glicèmia els nivells són elevats: les dones amb SOP tenen, per tant, un major risc de patir-les diabetis mellitus. Malgrat això, resistència a la insulina té altres conseqüències: en resposta, el cos produeix encara més insulina, de manera que el seu nivell a la sang augmenta realment. D’una banda, la insulina és l’anomenada hormona lipogènica, la qual cosa significa que afavoreix l’acumulació de greixos activant diverses enzims i promou així obesitat. D’altra banda, estimula la producció de testosterona a la ovaris i afavoreix així la masculinització.

Quins són els tractaments per al SOP?

Depenent dels símptomes i les condicions preexistents de la dona afectada i de si hi ha o no el desig de tenir fills, s’ofereixen diferents mètodes de tractament per a la síndrome d’OPC en cada cas. Això es deu al fet que, com s’ha explicat anteriorment, el nostre sistema hormonal és molt complex i sensible als canvis. Per tant, teràpia es pot considerar com a equilibrar, amb el focus ja sigui a normalitzar els ovaris o a corregir els símptomes de masculinització. Tot i que la síndrome de PCO no es pot curar normalment, almenys és possible alleujar els símptomes amb un tractament adequat. El que es pot tractar en tots els casos és l'elevat glicèmia nivell. Per a aquest propòsit, teràpia amb metformina Es recomana, tot i que també s'ha aconseguit un major èxit amb el mioinositol.

Teràpia PCOS en persones afectades que no desitgen tenir fills.

Si no es vol tenir fills, el tractament farmacològic recomanat sol ser l’ús de la píndola amb dienogest o ciproteronacetet i glucocorticoides tal com cortisol, ja que tenen un efecte antiandrogènic, és a dir, bloquejador de la testosterona, i així contrarestar la masculinització. No obstant això, si obesitat i nicotina ús estan presents, el risc de trombosi (coàguls de sang) s'ha de pesar aquí, com dienogest se sospita que augmenta el risc d’aquests.

Què fer si teniu la síndrome de PCO i voleu tenir fills?

En el cas d’un desig de tenir fills, el tractament sovint és més difícil perquè, tot i que la funció de l’ovari en si no es pertorba, el cicle regulador del cicle menstrual és estretament entrellaçat amb la possibilitat de embaràs. Si una dona amb SOP pot quedar embarassada i, en cas afirmatiu, quina és la probabilitat d’això, no es pot respondre de manera generalitzada, ja que la seva fertilitat (fertilitat) no només depèn de la gravetat de la seva malaltia, sinó també de molts altres factors. . No obstant això, en general es pot dir que la taxa d’èxit del tractament de fertilitat en pacients amb SOP és comparativament alta. Per exemple, el fàrmac estimulant del fol·licle clomifè pot ajudar a diversos ous madurar, fer embaràs més probable. A més, inseminació artificial es pot considerar: Embaràs tarifes després fertilització in vitro són del 25 per cent per cicle. No obstant això, prenent clomifè també augmenta el risc de patir síndrome d’hiperestimulació ovàrica (un símptoma complex que pot resultar de la hiperestimulació ovàrica) i de parts múltiples.

Síndrome de PCO: tractament sense medicació

Perquè els cicles de metabolisme dels greixos i les hormones sexuals estan estretament relacionades, es recomanen canvis dietètics i una activitat física adequada. En alguns casos, aquests dos mesures sol ja pot lead a una normalització del cicle i fins i tot a l’embaràs. Si obesitat s’aconsegueix baixar de pes i evitar greixos, greixossucre i aliments rics en calories a la dieta. En canvi, productes lactis i de gra integral, així com carn magra, peix, fruita fresca, verdures i nous es recomana. En qualsevol cas, un canvi permanent a dieta és preferible a una dieta curta per perdre pes amb èxit.

Monk's pepper per a PCOS

In fitoteràpia (medicina herbari), s’ha aconseguit l’èxit amb l’ús de monjos pebre (Vixex agnus-castus). A causa de la seva progesterona-efecte corrector de deficiències, normalitza el cicle menstrual i afavoreix ovulació. En un estudi de tres mesos de 45 dones que van patir trastorns de fertilitat relacionats amb les hormones que van prendre monjos pebre, set dones van quedar embarassades, 25 van desenvolupar nivells normals d'hormones i la resta va millorar. Això suggereix que el de monjo pebre com a te, especialment per a dones que volen tenir fills, pot ajudar a tractar la síndrome de PCO de forma natural i ajudar-les a quedar-se embarassades tot i la PCO.