definició
En la síndrome de Piriformis, irritació de la nervi ciàtic causes dolor que irradia des del maluc, que és similar a una hèrnia discal a la columna lumbar, però és independent espacialment i causalment. Pren el seu nom de múscul piriformis (múscul en forma de pera), que exerceix o transmet pressió interna o externa sobre el nervi ciàtic, provocant així irritació del nervi.
Epidemiologia
Hi ha diferents indicis de la freqüència de la síndrome lumbar. En una pràctica general, aproximadament un de cada dotze pacients es queixa d’esquena profunda dolor que irradia a les natges i les cames. A més, el 25% de totes les aturades laborals relacionades amb la malaltia es produeixen per aquestes queixes. Al voltant del 42% de tots els pacients amb aparença de dolor a la zona de la columna lumbar fins al curs de la nervi ciàtic, que es demostra que no tenen una hèrnia discal com a causa, pateixen de síndrome de piriformis.
Causes
La síndrome de Piriformis pot tenir moltes causes. Els accidents o caigudes a les natges poden desencadenar la síndrome del dolor per pressió sobre les parts adjacents del nervi ciàtic, però també per disminuir la pressió durant un període de temps adequat en una determinada zona de les natges, com ara assegut en una bossa a la butxaca posterior o la pressió unilateral a les natges quan està assegut, es descriuen com a causes. La síndrome de Piriformis pot ser causada per una tensió monòtona prolongada, com durant resistència funcionament, aixecament freqüent de les cames a cavall o mitjançant treballs de flexió prolongats i endavant.
A més, els músculs de retenció, inclòs el múscul piriformis, s’escurcen amb força freqüència a la vellesa, cosa que pot exercir una pressió augmentada sobre el nervi ciàtic. Anatòmicament, el múscul piriformis tira de la superfície interior inferior lateral del sacre fins a la superfície interna del gran túmul rodant al cuixa òssia i és responsable de la rotació interna, lateral segrest i extensió posterior del cuixa. Directament a sota, provinent també del sacre, el nervi ciàtic a la part més profunda de la natja tira cap a la part posterior de la cama.
Aquest barri anatòmic és, en la majoria dels casos, una de les causes de la síndrome del piriforme, així com el fet que l’estirabilitat del nervi ciàtic és baixa i, per tant, és susceptible als efectes de la força. En les variants de posició anatòmica, el nervi ciàtic fins i tot pot passar directament pel múscul piriforme o per la vora superior, cosa que afavoreix el desenvolupament de la síndrome del dolor. Podeu trobar més informació sobre aquest tema a:
- Causes de la síndrome de Piriformis
- Nervi ciàtic empresonat
La síndrome de Piriformis és una malaltia típica del trotador.
En aquest tipus d’esports, el múscul Piriformis està molt implicat en el patró de moviment, motiu pel qual el múscul es pot tensar més sovint. A més, jogging exerceix el múscul, cosa que pot fer que pressioni el nervi ciàtic i provoqui dolor. Molt sovint, la síndrome de Piriformis es produeix sobtadament mentre jogging, després d'un petit cop a terra es va haver de superar. La pelvis ha de reaccionar al moviment inusual, que provoca una tensió sobtada del múscul piriforme, entre d’altres.
