Síndrome de postnucleotomia

L’anomenada síndrome de postnucleotomia fa referència a limitacions funcionals i dolor que pot resultar d’un procediment quirúrgic anomenat nucleotomia o discectomia. En alguns casos, una hèrnia discal pot conduir a una intervenció quirúrgica que no es pot evitar, ja que en cas contrari hi ha el risc d'irreparar-se dany als nervis això provocaria una paràlisi. Aquesta intervenció (nucleotomia o discectomia) inclou l’eliminació del nucli gelatinós prolapsat del disc.

Causar

Hi ha moltes causes possibles per al desenvolupament de la síndrome de postnucleotomia. Entre aquestes, hi ha les següents: Aquestes complicacions poden esdevenir conseqüències mortals per al pacient:

  • Indicació incorrecta de cirurgia
  • Cirurgia a una altura equivocada de la columna vertebral
  • Discapacitat insuficient
  • Inflamació (s) després de la cirurgia
  • Inestabilitat de la columna vertebral
  • Cicatrius per deteriorament de la proliferació del teixit connectiu
  • Discos relliscats repetits a causa de canvis de teixits

Símptomes de la síndrome de postnucleotomia

persistent dolor que restringeix severament el moviment és típic de la síndrome de postnucleotomia. dolor a la zona de la columna lumbar, maluc, cama or articulació del genoll és característic i l’extensió d’aquest dolor és comparable al dolor abans de l’operació. Per aquest motiu, de vegades s’assumeix erròniament que l’operació ha fallat i el dolor persistirà. Però aquesta és una nova causa de dolor i, per tant, una necessitat de tractament.

Síndrome de postnucleotomia a la columna lumbar

La columna lumbar està formada per cinc vèrtebres, que es basen en una forma bàsica comuna. Connecta la columna vertebral toràcica amb el sacre (Os sacrum). A causa de la seva posició anatòmica a l’extrem inferior de la columna vertebral, absorbeix les càrregues de pes i moviment fins a un grau particularment elevat.

Per tant, la columna lumbar pot ser més susceptible a danys, com ara les hèrnies discals. Clàssicament, les hèrnies discals es produeixen a les seccions inferiors de la columna lumbar i, en funció de quina arrel nerviosa es veu afectada, comporta símptomes característics. Atès que les vies motores i sensibles que travessen el medul · la espinal i les seves arrels nervioses són danyades per una hèrnia discal, es produeixen sensacions sensibles i dèficit motor i paràlisi.

Un possible tractament per a una hèrnia discal a la columna lumbar és la nucleotomia, en la qual aquelles parts del disc que s’estenen cap a la canal espinal i comprimeix el fitxer medul · la espinal i s’eliminen les arrels nervioses. Després d'aquesta operació, ardent i difús mal d'esquena pot produir-se encara que s'hagi eliminat l'hernia discal. Això s’anomena síndrome postnucleotomia.

Atès que la columna lumbar es veu afectada amb freqüència per una hèrnia discal en comparació amb altres parts de la columna vertebral, també està més sovint exposada a intervencions quirúrgiques, que augmenten la probabilitat d’aparició de síndrome de postnucleotomia. La síndrome de postnucleotomia es caracteritza per un dolor persistent, és a dir, persistent, que pot ser més o menys resistent a la teràpia. Per tant, l’operació crea noves causes de dolor en lloc d’eliminar totes les queixes com es pretenia.

El dolor és difús, ardent i punyalant. Se suposa que són causades per la proliferació de teixits a la zona quirúrgica. Després de l’operació es produeixen cicatrius i irritació dels nervis, que intervenen en el desenvolupament del dolor.

A més, hi ha altres causes de dolor. La cicatrització condueix a adherències entre diferents teixit connectiu i parts òssies de la columna vertebral, canal espinal i medul · la espinal. Com a resultat de l'operació, la columna vertebral pot mostrar inestabilitats a la zona operada, que lesionen les arrels nervioses.

Es discuteixen altres factors psicològics i físics en el desenvolupament del dolor en la síndrome de postnucleotomia. Quan les vèrtebres s’uneixen dolorosament a causa de l’eliminació dels danyats disc intervertebral, això es diu "telescopiar". Normalment, aquesta síndrome dolorosa és causada per complicacions durant la cirurgia o per falses indicacions.

Per tant, es pot reduir el risc mitjançant una indicació estricta. No obstant això, altres factors (vegeu més amunt) també juguen un paper en el desenvolupament del dolor. Els enfocaments terapèutics inclouen tant de lleus fins a forts (per exemple, morfina) analgèsics i teràpia conductual. Aquests darrers s’implementen, per exemple, en l’entrenament dels pacients i en la formació del tractament del dolor. En general, però, el dolor és molt resistent a la teràpia i, en alguns casos, eludeix completament tota teràpia.