Síndrome de Tourette (TS) (sinònims: síndrome de Gilles-de-la-Tourette; malaltia de Gilles; malaltia de Tourette; ICD-10 F95.2: combinat vocal i motor múltiple tics [Síndrome de Tourette]) és un trastorn del sistema nerviós. S'assigna als trastorns del moviment nerviós central i aquí als hipercinesis extrapiramidals (moviments semblants als llamps). La causa és una disfunció de certes parts del ganglis basals (nuclis basals; àrea central al cervell) - vegeu "Etiologia / Causes". Les característiques de la síndrome són els moviments involuntaris, els anomenats tics (Francès), que tradueix significa "nerviós contraccions", Combinada amb enunciats vocals o verbals de tipus tic. La malaltia va rebre el nom del neuròleg francès i psiquiatre Georges Gilles de la Tourette, que la va descriure per primera vegada el 1884/85.
Les característiques següents defineixen la síndrome de Tourette:
- Motor múltiple tics i almenys un tic vocal (fonètic).
- El trastorn comença abans dels 18 anys
- La malaltia persisteix durant més d’un any
- Fluctuacions (fluctuacions / canvis) dels tics en el curs de la malaltia en termes de nombre, intensitat, freqüència i complexitat.
- Es podrien descartar altres malalties (vegeu “Diagnòstics diferencials”).
Relació de sexe: nois i noies és d’3: 1.
Pic de freqüència: els tics es produeixen a l'edat primària, entre els 6 i els 8 anys, i es desenvolupen completament als 12 anys.
La prevalença (incidència de la malaltia) és de l’1% en el grup d’edat de 5 a 18 anys (a tot el món).
Curs i pronòstic: els símptomes varien molt d’un pacient a un altre. Durant la pubertat, els tics poden augmentar. Després dels 16 anys, sovint s’observa una disminució. L’aparició pot variar (canviar / fluctuar) en el curs. Influències externes com estrès, emoció o fins i tot fatiga pot intensificar els tics. Amb l’edat creixent, les queixes causades pels tics disminueixen considerablement teràpia is psicoeducació (educació integral de persones afectades i familiars). En el cas dels nens, també és important informar els professors sobre el quadre clínic perquè la rutina escolar diària es pugui adaptar individualment. Els pares poden sol·licitar una compensació per desavantatges dels seus fills. Drogues teràpia només es recomana per a tics greus. En la majoria dels casos, els tics només són lleus, de manera que no cal cap tractament farmacològic. Alguns fins i tot aconsegueixen suprimir els tics durant un període de temps determinat. Els afectats són problemàtics per a les reaccions d’altres als seus tics, que sovint es manifesten en incomprensió, burles i exclusió. Com a regla general, el tractament de les comorbiditats (vegeu més avall) es troba en primer pla, ja que sovint perjudiquen més la qualitat de vida que els mateixos tics. No es pot curar la malaltia.
L’esperança de vida no està limitada per La síndrome de Tourette.
Comorbiditats: La síndrome de Tourette s’associa amb els trastorns següents en un 80-90% dels casos: TDAH (Transtorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat), trastorns d’ansietat, autoagressió, depressiói Trastorn obsessiu compulsiu. El nombre i la gravetat de les comorbiditats augmenta amb la gravetat dels tics. En els nens, la comorbilitat TDAH (trastorn per dèficit d’atenció / hiperactivitat) és el més freqüent (50-90%), especialment en nens. Altres comorbiditats a infància inclouen ansietat i compulsions, aquestes últimes especialment en les nenes, desregulació emocional, trastorns del control d’impulsos, trastorns de la conducta social i autisme trastorns de l 'espectre (TEA) com Síndrome d'Asperger o d’alt funcionament autisme.
Pauta
- Pauta S1: trastorns motors extrapiramidals - tics. Societat Alemanya de Neurologia, setembre de 2012.
