introducció
El terme síndrome de bloqueig prové de la paraula anglesa "locked in" i significa incloure o tancar. El significat del terme depèn de la situació en què es troba el pacient. Està despert, pot entendre i seguir les converses, però no es pot moure ni parlar.
Sovint només és possible el moviment vertical dels ulls i el tancament de les parpelles: el pacient està pràcticament tancat al seu propi cos sense poder-se moure. La síndrome de bloqueig és causada per una malaltia molt específica cervell danys. El quadre clínic s’acompanya d’una paràlisi severa, que pot afectar tots els músculs del cos controlables arbitràriament.
La sensació de tacte pot romandre completament intacta. El síndrome tancat significa un patiment enorme per al pacient i també per als seus familiars. Contrasta amb la síndrome apàl·lica, l’anomenada vigília coma. Aquesta és una altra cosa greu cervell lesió, però no és d’esperar cap reacció del pacient a diversos estímuls. El pacient no és conscient del seu entorn.
Causes
La síndrome de bloqueig és causada per danys a la cervell tija, més precisament per un defecte en els pons frontals ("pont"). Gairebé tots els tractes nerviosos responsables del control del moviment voluntari recorren aquesta zona. Una excepció és el tracte nerviós que coordina els moviments verticals dels ulls, motiu pel qual sovint són l’únic mitjà de comunicació.
En la majoria dels casos, la causa del dany cerebral és oclusió d’un subministrament principal artèria del cervell (artèria basilar), per exemple durant trombosi. La regió ja no és subministrada amb oxigen per la oclusió, que en el cas de les cèl·lules nervioses condueix molt ràpidament a la mort cel·lular. Una altra possibilitat és l’anomenada mielinòlisi pontina central.
Això implica la mort de parts centrals dels pons, que pot ser desencadenada per una manca severa de sodi, per exemple. No obstant això, la situació de deficiència en si no és el perillós aquí, sinó la teràpia. Si la deficiència es compensa massa ràpidament, es produeix la reacció corresponent. Altres causes són els danys extensos causats per l'accident (canvis traumàtics) o malalties inflamatòries locals.
