Vejiga irritable (síndrome uretral): teràpia farmacològica

Objectiu terapèutic

  • Millora de la simptomatologia, és a dir, principalment una millora de la simptomatologia d'urgència-freqüència ("freqüència d'urgència").

Recomanacions de teràpia

  • per gestió del dolor de crònica dolor pèlvic síndrome (CPPS): vegeu la taula següent.
  • Espasmolítics, alfa simpatomimètics si és necessari.
  • Una altra opció terapèutica és la injecció intravesical de toxina botulínica A (BTXA); indicacions: bufeta neuropàtica; bufeta hiperactiva (OAB) Índex global d'èxit en pacients amb OAB 51%; la reducció dels símptomes es va aconseguir en el 46% dels homes sense incontinència i en el 55% dels que tenien incontinència
  • per colpitis senil: estrògens locals administració (estriol preferent) Nota: L'Agència Europea del Medicament, després de reexaminar els riscos, recomana utilitzardosi estradiol-que conté vaginal cremes (que conté 100 micrograms de estradiol per gram de crema (0.01%)) només una vegada i durant un màxim de 4 setmanes. Per tant, l'agència de medicaments es refereix a efectes secundaris com ara teràpia de reemplaçament hormonal, és a dir, endometrial càncer (càncer d'úter), càncer de mama (càncer de mama), tromboembolisme venós i carrera.

Ingredients actius (indicació principal)

Gestió del dolor de crònica dolor pèlvic síndrome (CPPS) (modificat de [directrius: directriu EAU]).

Ingredient actiu Tipus de dolor Nivell d'evidència * Nivell de recomanació *
acetaminofeno dolor somàtic 1a A
Medicaments antiinflamatoris no esteroides Dolor pèlvic amb procés inflamatori (per exemple, dismenorrea / dolor regular) 1a A
Els antidepressius (inclosos antidepressius tricíclics, duloxetina, venlafaxina) Dolor neuropàtic (dolor nerviós) 1a A
Anticonvulsius (gabapentina * *, pregabalina) Dolor neuropàtic, fibromiàlgia 1a A
Gabapentina Dones amb CPPS (vegeu més amunt) 2b B
Capsaicina (tòpica) El dolor neuropàtic 1a A
Opioides Dolor crònic i no maligne 1a A

* Nivell d’evidència i nivell de recomanació segons “Nivells d’evidència basats en proves del Centre d’Oxford per a la medicina. "* * Gabapentina no va alleujar la crònica inferior Mal de panxa en dones ("síndrome del dolor pèlvic crònic") en edat fèrtil més de placebo en un assaig aleatori.