Objectiu terapèutic
- Millora de la simptomatologia, és a dir, principalment una millora de la simptomatologia d'urgència-freqüència ("freqüència d'urgència").
Recomanacions de teràpia
- per gestió del dolor de crònica dolor pèlvic síndrome (CPPS): vegeu la taula següent.
- Espasmolítics, alfa simpatomimètics si és necessari.
- Una altra opció terapèutica és la injecció intravesical de toxina botulínica A (BTXA); indicacions: bufeta neuropàtica; bufeta hiperactiva (OAB) Índex global d'èxit en pacients amb OAB 51%; la reducció dels símptomes es va aconseguir en el 46% dels homes sense incontinència i en el 55% dels que tenien incontinència
- per colpitis senil: estrògens locals administració (estriol preferent) Nota: L'Agència Europea del Medicament, després de reexaminar els riscos, recomana utilitzardosi estradiol-que conté vaginal cremes (que conté 100 micrograms de estradiol per gram de crema (0.01%)) només una vegada i durant un màxim de 4 setmanes. Per tant, l'agència de medicaments es refereix a efectes secundaris com ara teràpia de reemplaçament hormonal, és a dir, endometrial càncer (càncer d'úter), càncer de mama (càncer de mama), tromboembolisme venós i carrera.
Ingredients actius (indicació principal)
Gestió del dolor de crònica dolor pèlvic síndrome (CPPS) (modificat de [directrius: directriu EAU]).
Ingredient actiu | Tipus de dolor | Nivell d'evidència * | Nivell de recomanació * |
acetaminofeno | dolor somàtic | 1a | A |
Medicaments antiinflamatoris no esteroides | Dolor pèlvic amb procés inflamatori (per exemple, dismenorrea / dolor regular) | 1a | A |
Els antidepressius (inclosos antidepressius tricíclics, duloxetina, venlafaxina) | Dolor neuropàtic (dolor nerviós) | 1a | A |
Anticonvulsius (gabapentina * *, pregabalina) | Dolor neuropàtic, fibromiàlgia | 1a | A |
Gabapentina | Dones amb CPPS (vegeu més amunt) | 2b | B |
Capsaicina (tòpica) | El dolor neuropàtic | 1a | A |
Opioides | Dolor crònic i no maligne | 1a | A |
* Nivell d’evidència i nivell de recomanació segons “Nivells d’evidència basats en proves del Centre d’Oxford per a la medicina. "* * Gabapentina no va alleujar la crònica inferior Mal de panxa en dones ("síndrome del dolor pèlvic crònic") en edat fèrtil més de placebo en un assaig aleatori.