definició
Separeig durant el son pot resultar en dificultats per caure i quedar-se adormit, però sovint no es nota pels mateixos pacients. Es caracteritzen per patrons de moviment simples, majoritàriament recurrents, durant el son, que resulten en un despertar repetit i redueixen la funció de recuperació del son. Les parasomnies són fenòmens que es produeixen durant el son. No afecten la qualitat del son ni la funció reparadora del son. Aquesta forma de trastorn del son és l'activitat que una persona realitza a la nit des del son (per exemple, contraccions).
Causes
L’àmplia gamma de trastorns del son pot tenir moltes causes diferents. El desequilibri físic i mental són dues possibles causes, però sovint no es pot identificar un problema causal. Atès que moltes alteracions del son es produeixen en menor mesura també amb persones que dormen sense queixa, es pot suposar que aquesta molèstia, sempre que no es converteixi en una càrrega, és un fenomen natural.
Especialment les contraccions musculars en adormir-se no són perilloses en la majoria dels casos. El cervell ha de processar una gran quantitat d’estímuls cada dia. Ho fa mitjançant una interacció d’estructures inhibidores i activadores.
Durant la fase d’adormiment, pot passar que les estructures inhibidores ja s’hagin apagat, com en un ordinador, mentre que altres parts del cervell segueixen actius i envien senyals de moviment. Magnesi influeix en la transmissió de senyals entre el nervi i el múscul. Una deficiència pot provocar contraccions musculars, especialment en grups musculars superficials dels braços i les cames.
Altres factors causants poden ser un trastorn de rampes a la cervell, un anomenat epilèpsia, però també malalties de l’aparell locomotor o de les estructures nervioses del cos. Desencadenants psicològics com depressió or trastorns d’ansietat també s’ha d’aclarir. Sovint, el trastorn no es pot remuntar a una única causa, sinó que és el resultat d’una interacció de diversos factors.
L’estil de vida, especialment l’exercici insuficient i el consum d’alcohol i drogues, així com l’estrès ambiental o els efectes secundaris de la medicació també poden influir en el desenvolupament d’un trastorn del son. Caffeine el consum o els patrons de son irregulars tampoc no s’han de descuidar com a possibles causes. Els trastorns del moviment rítmic relacionats amb el son es produeixen principalment a infància i sovint estan relacionats amb el medi ambient factors d’estrès (com ara arguments amb els pares, problemes a l'escola) o trastorns rellevants mèdicament a desenvolupament infantil (tal com autisme o desenvolupament mental retardat).
En el primer cas, el trastorn es pot curar espontàniament. L’alcohol pot tenir un efecte destructiu sobre les vies nervioses, especialment al cervell. Això pot provocar sensacions d’entumiment i formigueig, així com trastorns de la marxa, però també pot provocar músculs rampes i debilitat.
El cervell controla el moviment dels músculs enviant o bloquejant senyals nerviosos mitjançant substàncies missatgeres. L’alcohol té un efecte positiu sobre les substàncies missatgeres inhibidores del cervell i un efecte negatiu sobre les activadores. Per tant, l’alcohol té inicialment un efecte que evita les rampes, ja que bloqueja els senyals d’activació, però alhora augmenta l’excitabilitat per activar substàncies missatgeres.
Això es deu al fet que el cos reacciona de manera més sensible als senyals quan en percep menys. Això es pot demostrar bé mitjançant un autoexperiment: entres a una habitació fosca i intentes acostumar-te a les condicions de llum allà per reconèixer alguna cosa. Si la llum s’encén de sobte, el cervell s’inunda automàticament d’estímuls i primer heu de tancar els ulls.
Si el nivell d’alcohol ara baixa, l’excitabilitat augmenta les cèl·lules nervioses del cervell, que es desencadenen rampes als músculs. Aquest fenomen s’anomena rebot epilèpsia i es pot produir hores a dies després del consum real. L’alcohol també és diürètic, ja que bloqueja una substància missatgeria del cervell que normalment se suposa que limita l’excreció d’aigua pels ronyons.
A causa de l’augment del cabal, el cos perd no només aigua, sinó també important sang sals o electròlits, Com ara potassi, sodi i magnesi. Aquestes substàncies es troben en concentracions variables al sang i en les cèl·lules del cos i influeixen i mantenen funcions corporals importants.Magnesi en particular pot conduir al múscul rampes en cas de deficiència, ja que influeix en la transmissió entre nervi i múscul. Bloqueja les substàncies activadores del múscul, de manera que una deficiència condueix a una tensió permanent de la cèl·lula muscular.
Una manca de sodi també pot provocar contraccions musculars i, en casos greus, fins i tot rampes. Sodi és una substància que és important per a la transmissió d’estímuls al cos, especialment al cor, on influeix en la transmissió del rellotge elèctric a les cèl·lules musculars. Si el equilibrar de sodi es pertorba per una deficiència, l’excitació en el múscul es pot desencadenar amb més facilitat i el múscul s’enfonsa.
Els efectes negatius del consum d’alcohol sobre el son tampoc no s’han de menystenir. Per exemple, les fases REM, que són importants per a la recuperació del cos, desapareixen en favor d’un son superficial. Això pot conduir a un empitjorament dels símptomes.
Les drogues intoxicadores que afecten estructures nervioses centrals com el cervell sempre poden desencadenar trastorns del son. Substàncies contingudes a èxtasi, per exemple, que tenen una estructura química similar a les amfetamines (és a dir, tenen un efecte similar) poden influir en el nivell de substàncies missatgeres al cervell i, per tant, desencadenar contraccions musculars. Les cèl·lules nervioses estan connectades entre si mitjançant punts de commutació, els anomenats sinapsis.
Mitjançant substàncies missatgeries, es poden transmetre excitacions per una cèl·lula nerviosa al següent. Després de ser alliberats, són reprenuts per la cèl·lula nerviosa, ja que al cos li agrada estalviar i no vol reproduir les substàncies missatgeres una i altra vegada. Les amfetamines i substàncies similars tenen un efecte inhibidor sobre la reabsorció de les substàncies utilitzades al lloc de transmissió de l’impuls nerviós.
Com a resultat, la cèl·lula nerviosa, si vol transmetre un senyal, ha de produir constantment noves substàncies missatgeres que s’acumulin en el punt de transmissió i intensifiquin l’efecte. El missatger decisiu aquí és serotonina: s’evita que es reabsorbeixi a la cèl·lula nerviosa, cosa que en prolonga l’eficàcia. Més i més serotonina s’acumulen molècules a la esquerda sinàptica (veure imatge), l’excitació dura més i un se sent més feliç.
Un efecte típic és l’eufòria, ja que serotonina té un efecte positiu sobre l’estat d’ànim. Si la concentració de serotonina efectiva supera un cert nivell, pot arribar a ser perillosa. Un anomenat síndrome de serotonina es desenvolupa, que es manifesta per un augment de les ganes de moure’s, trempat muscular i tremolor, confusió o inquietud, palpitacions, hipertensió, augmentat reflex i augment de la sudoració.
No s’ha de subestimar tampoc la interacció amb certs medicaments que s’utilitzen per tractar depressió (ja que la serotonina afecta l'estat d'ànim), i els anomenats Inhibidors de la MAO. Inhibidors de la MAO prevenir la degradació de la serotonina i substàncies similars i, per tant, poden tenir efectes similars als descrits anteriorment. cocaïna també afecta el centre del plaer del cervell d’una manera similar i, per tant, també pot causar trastorns del son i rampes musculars. Les drogues intoxicants poden provocar tremolors musculars, especialment durant la retirada. Hi ha les següents formes de convulsions durant el son, que es descriuen amb més detall a continuació:
- Síndrome de la cama inquieta
- Moviments periòdics durant el son
- Rampes nocturnes de vedells
- Trituració de dents relacionada amb el son
- Trastorns del moviment rítmic relacionats amb el son
