En sialadenitis (sinònims del tesaurus: Sialoadenitis; inflamació de les glàndules salivals; inflamació d'una glàndula salival; abscessos de les glàndules sublinguals; abscés de les glàndules submandibulars; abscés del conducte de la glàndula salival; adenitis del glàndules salivals; adenitis del conducte de la glàndula salival; parotitis aguda; sialadenitis aguda; parotitis crònica; sialadenitis crònica; supuració del conducte de la glàndula salival; adenitis purulenta de la glàndula sublingual; adenitis purulenta de la glàndula submandibular; adenitis purulenta de glàndula paròtida; inflamació purulenta del conducte de Wharton; parotitis purulenta; sialadenitis purulenta; inflamació de la glàndula submandibular; inflamació del conducte submandibular; inflamació del conducte excretor de la glàndula salival; Hiposecreció de la glàndula salival; hiposialia; infecció de la glàndula salival; infecció del conducte de les glàndules salivals; deficiència de secreció de glàndules salivals; parotitis no epidèmica; sialadenitis obstructiva; parotitis; abscés paròtid; infecció per parotitis; parotitis; no es deu a la parotitis paparres; parotitis purulenta; parotitis sèptica; sialadenitis; sialitis; sialoadenitis; sialodocitis; sialodocitis fibrinosa; abscés de la glàndula salival; supuració de les glàndules salivals; pedra del conducte de la glàndula salival; trastorn de la secreció de les glàndules salivals; pedra glàndula salival; deficiència de glàndules salivals; trastorn de la secreció salival; congestió salival CD-10 K11. 2 -: Sialadenitis; ICD-10 K11.3 -: Glàndula salival abscessos; Grec σίαλον, síalon, “saliva, ”Ἀδεν, áden,“ glàndula ”i -ίτις, -ítis,“ inflamació ”; ICD-10 K11.7 -: Trastorns de la secreció salival) implica inflamació d’un o més glàndules salivals dels cap. Es poden veure afectades les glàndules següents:
- Glandula parotis (sinònim: glandula parotidea, glàndula paròtida; glàndula paròtida) - Conducte excretor: conducte estenó.
- Glandula submandibularis (glàndula submandibular).
- Glandula sublingualis (glàndula sublingual): conducte excretor comú amb glandula submandibularis: conducte de Wharton.
- petit glàndules salivals a les mucoses dels llavis i boca.
Formes de la malaltia
La sialadenitis pot ser aguda o crònica, amb un curs agut generalment desencadenat per una infecció vírica o bacteriana. Els cursos crònics-recurrents (recurrents crònics), en canvi, es basen generalment en un trastorn de la secreció –sovint per obstrucció (trastorn del drenatge )– o una malaltia immunològica. A més, la sialadenitis radiogènica (induïda per la radiació) té un paper important. Poques vegades, la sialadenitis crònica també pot ser causada per una malaltia granulomatosa infecciosa (per exemple, tuberculosi). Sialadenitis vírica
- Parotitis epidèmica (paparres).
- Sialadenitis del citomegalovirus
La sialadenitis viral concomitant pot estar present en:
- Malaltia viral de Coxsackie
- Infecció pel virus ECHO
- Infecció pel virus Epstein-Barr
- Infecció amb virus de la parainfluenza
- Infecció pel virus HI
Sialadenitis bacteriana aguda
La sialadenitis bacteriana aguda sol ser afavorida per la hiposialia (reducció de la salivació) i desencadenada per hemolítica estreptococs (grup A) i estafilococs (S. aureus).
Sialadenitis crònica
L’obstrucció (bloqueig, obstrucció del drenatge) sovint és la base d’un curs inflamatori crònic. La sialadenitis obstructiva representa la forma més comuna d’inflamació de les glàndules salivals. L’obstrucció és sovint sialòlits (càlculs salivals, concrecions). La sialadenitis causada per sialolits s’anomena sialolitiasi (pedra salival malaltia). La sialolitiasi representa la forma més comuna d’inflamació de la glàndula submandibular, mentre que els sialòlits rarament es troben a la glàndula paròtida. La disminució del flux salival afavoreix les infeccions bacterianes ascendents. Per obtenir més informació sobre la "sialadenitis", vegeu la malaltia del mateix nom. Per a altres formes de sialadenitis, vegeu “Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) - Etiologia (causes)”. Sialadenitis electrolítica obstructiva.
Una pertorbació qualitativa de saliva producció en forma d’electròlit pertorbat equilibrar condueix a una viscositat alterada. Més dur saliva condueix a una obstrucció del moc (obstrucció de la sortida) i formació consecutiva de sialòlits (formació de càlculs). El material inorgànic i orgànic s'acumula en un nucli inorgànic i condueix a un augment del volum de la pedra. Relació de sexes: el 55.5% de la sialadenitis obstructiva és masculina, el 44.5% és femenina. Els homes són dues o tres vegades més freqüentment afectats per càlculs salivals que les dones. Pic de freqüència: en sialadenitis obstructiva hi ha una acumulació a la 6a i 7a dècada de vida:
Sialadenitis crònica recurrent de la glàndula submandibular (sinònims: tumor de Küttner; sialadenitis esclerosant crònica; sialadenitis atròfica; anglès: sialadenitis esclerosant).
El tumor de Küttner és la forma més comuna de sialadenitis inflamatòria crònica (34%), associada principalment a sialolitiasi (50%). Relació de sexes: el tumor de Küttner (sialadenitis crònica de la glàndula submandibular) afecta preferentment els homes. Pic de freqüència: el pic d’edat del tumor de Küttner es troba entre la 5a i la 6a dècada de vida. Curs i pronòstic: la pertorbació secretora i la sialadenitis electròlita obstructiva són seguides per fibrosi periductal, engrossiment secretor i proliferació. Extensa destrucció immunològica del conducte epiteli i parènquima glandular (respostes immunitàries: IgA, IgG, lactoferrina, lisozim) es produeix, donant lloc a infeccions ascendents. A la fase final, hi ha una inflor semblant a un tumor a causa de l’esclerosi (enduriment del teixit) del parènquima glandular atrofiat. Parotitis recurrent crònica
Infeccions bacterianes recurrents unilaterals o bilaterals de la glàndula paròtida amb freqüència en infància. Es sospita que la dilatació congènita per conducte és un factor predisposant. També es discuteix una gènesi immunològica a causa de la infiltració limfoplasmacítica massiva. Curs i pronòstic: El malaltia crònica sempre s’agreuja de forma aguda. En els nens, els símptomes es resolen durant la pubertat en més del 50% dels casos. En adults, es veuen cursos prolongats que condueixen a una obliteració cicatricial ("taponament") del parènquima glandular i un eventual cessament de la producció de saliva. Sialadenitis mioepitelial crònica
Aquesta malaltia autoimmune es caracteritza per una inflamació majoritàriament simètrica de les glàndules salivals, especialment la paròtida (glàndula paròtida), i també les glàndules lacrimals. La sialadenitis mioepitelial crònica forma part de la simptomatologia de l’anomenada Síndrome de Sjögren, per a les quals existeixen definicions inconsistents. Mason i Chisholm defineixen una forma purament oral-ocular (boca(relacionats amb els ulls) simptomatologia com a síndrome de Sicca. Els símptomes sovint s’associen a una malaltia reumàtica, especialment crònica poliartritis. Si hi ha dos dels tres símptomes de xerostomia / queratoconjunctivitis sicca / malaltia reumàtica, Mason i Chisholm defineixen un Síndrome de Sjögren. No obstant això, el terme primari Síndrome de Sjögren també s’utilitza habitualment per als símptomes orals-oculars (possiblement relacionats amb altres glàndules exocrines) i el terme síndrome sicca com a forma secundària en associació amb la malaltia reumatoide. Relació de sexe: a la síndrome de Sjögren / síndrome de Sicca, la proporció de mascles i dones és de 1: 9-10. Pic de freqüència: la síndrome de Sjögren afecta principalment a dones postmenopàusiques de la 5a a la 7a dècada de vida. Curs i pronòstic: en un terç dels casos, la glàndula paròtida s’engrandeix crònicament. L'assecat gradual de les glàndules produeix xerostomia (sec boca) i queratoconjunctivitis sicca (“ulls secs“). Parotitis cel·lular epitelioide crònica
L’anomenada síndrome de Heerfordt (febris uveo-parotidea subchronica; ICD-10: D86.8) és la manifestació extrapulmonar (“fora dels pulmons”) (“que es fa visible”) de sarcoidosi (Malaltia de Boeck) a la glàndula paròtida, que té una inflor mitjana-densa i constant en un dels dos costats i no en els dos costats. També poden intervenir glàndules salivals més petites. Sialadenitis per radiació
Sialadenitis radiogènica (induïda per radiació).
Curs i pronòstic: danys radiogènics (induïts per radiació) als acinos serosos i inflamació del conducte epiteli el segueix una fibrosi irreversible del parènquima glandular. Això provoca sialopènia (deficiència de saliva) i la consegüent xerostomia (boca seca).
Sialadenitis a la hiposialia
En els trastorns quantitatius de la secreció salival en forma d’hiposialia (disminució del flux salival), es pot desenvolupar sialadenitis sense obstrucció subjacent primària. La glàndula paròtida normalment es veu afectada:
- Al marasme (deficiència de proteïnes malaltia) - parotitis maràntica, sialadenitis maràntica.
- In deshidratació (manca de líquids).
- Diabetis mellitus i diabetis insipida (trastorn relacionat amb la deficiència hormonal a hidrogen metabolisme que condueix a una excreció d'orina extremadament alta (poliúria; 5-25 l / dia) a causa d'un deteriorament concentració capacitat dels ronyons).
- Diarrea (diarrea) i vòmits.
- Pèrdua de sang, entre d’altres
- In alcohol abús i malalties metabòliques causades per aquest.
- Entre altres
Sialadenitis infecciosa-granulomatosa
- Tuberculosi - molt extrany; El 75% implica la glàndula paròtida, el 25% la glàndula submandibular. Més comú és tuberculosi de la intraglandular limfa nodes.
- Micobacteriosis atípiques
- Actinomicosi (micosi per radiació).
- Sífilis (lues; malaltia venèria): molt rar, però s’ha d’excloure en la sialadenitis granulomatosa. De nou, tres de cada quatre casos afecten la glàndula paròtida i un quart afecta la glàndula submandibular.
Prevalença (incidència de la malaltia):
La inflamació crònica més freqüent de les glàndules salivals és el tumor de Küttner (34%) de la glàndula submandibular. Segueix la sialolitiasi (22%), que al seu torn afecta la glàndula submandibular en quatre de cada cinc casos, mentre que només del 10 al 20% dels tumors càlculs es troben a la glàndula paròtida. La glàndula submandibular representa menys del 10%. Els càlculs salivals es produeixen amb una freqüència de l'1.2% a la població d'Alemanya, però només al voltant del 10% dels càlculs causen símptomes. La prevalença de la síndrome de Sjögren és del 0.1-4% de la població. És només el segon a la reumatoide artritis (crònica poliartritis, CP; malaltia inflamatòria multisistèmica crònica que sol manifestar-se com sinovitis (inflamació de la membrana sinovial)) en la freqüència dels anomenats col·lagen malalties.
