Seguiment de la teràpia
En contrast amb un estàndard heparina, les fluctuacions del nivell de medicament al cos són significativament menors amb l'heparina de baix pes molecular. Per aquest motiu, la teràpia monitoratge normalment no és absolutament necessari. Són excepcions els pacients que presenten un major risc de sagnat i / o els pacients amb insuficiència renal. En aquests casos, es pot realitzar la determinació de l’activitat contra el factor Xa per controlar la teràpia. El millor moment per determinar l’activitat contra el factor Xa és de 3-4 hores després de l’última administració de Mono-Embolex®.
Efectes secundaris
La reacció adversa més freqüent del fàrmac amb un pes molecular baix heparina tal com Mono-Embolex® és una tendència augmentada al sagnat o sagnat. Sagnat de la pell, hemorràgies nasals, estómac sagnat o sagnat intestinal es pot produir. Fins i tot en aquesta situació, l’efecte de l’antagonista protamina només es pot contrarestar parcialment.
El risc de disminució del nombre de sang plaquetes (trombòcits) a la sang, conegut a l'argot tècnic com trombocitopènia, és significativament inferior amb l’administració d’un pes molecular baix heparina que amb l'administració d'una heparina estàndard. No obstant això, casos de trombocitopènia també s’han descrit amb l’ús d’heparina de cadena curta. Si la caiguda dels valors dels trombòcits es produeix durant la teràpia amb heparina, es parla d’inducció per heparina trombocitopènia, o HIT en breu.
Un senyal d’advertència és una caiguda dels valors plaquetaris per sota del 50% del valor inicial. Altres reaccions adverses de fàrmacs són les reaccions al·lèrgiques i anafilactoides (reaccions d’intolerància aguda), un augment de fetge valors (augment de les transaminases GOT i GPT), irritació i canvis al lloc de la injecció i, rarament, la pèrdua de cabell. Quan s'utilitza durant un període de temps més llarg, disminueix el nombre de fitxers densitat òssia (osteoporosi) pot passar.
Interaccions
L'efecte de Mono-Embolex® es pot millorar prenent medicaments que també inhibeixen sang coagulació. Aquests inclouen anticoagulants orals com el fenprocumó (Marcumar®) o substàncies que inhibeixen l’agregació de sang plaquetes (inhibidors de l’agregació plaquetària) (per exemple, àcid acetilsalicílic o ASA en breu, clopidogrel o ticlopidina). Altres fàrmacs, com ara antiinflamatoris no esteroïdals com indometacina i ibuprofèn, pot millorar l’efecte de Mono-Embolex® i, per tant, provocar una major tendència a l’hemorràgia.
Es produeix un debilitament de l’efecte de Mono-Embolex® antihistamínics, digital, vitamina C i nicotina. Mono-Embolex® també pot millorar l’efecte d’altres substàncies. Això inclou benzodiazepines, fenitoïna, quinidina i propranolol.
Això es deu al fet que la certoparina, el principi actiu de Mono-Embolex®, desplaça aquestes substàncies de la seva unió al plasma proteïnes, de manera que hi hagi un percentatge més alt de medicaments disponibles en forma activa i gratuïta. Mono Embolex® i l'alcohol no tenen cap interacció directa. Per tant, l’efecte de Mono Embolex® continua sent el mateix.
No obstant això, Mono Embolex® redueix la coagulació de la sang. Cal tenir-ho en compte, ja que la influència de l'alcohol pot provocar un augment dels accidents. A més, durant una aguda trombosi, s’ha d’evitar l’estrès a l’extremitat afectada.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
