Seguiment ampliat
L’extensió del bàsic monitoratge es pot indicar per a determinats procediments i pacients. Això és especialment cert per a pacients amb malalties cardiovasculars preexistents o pacients que necessiten cures intensives. L'EEG registra el fitxer cervell onades.
Això proporciona informació sobre la profunditat de anestèsia i la sang flux al cervell. L’EEG s’utilitza a més del normal monitoratge, si s’intervenen persones en perill d’extinció o s’intervenen sang d'un sol ús i multiús. subministrant el cervell. En contrast amb el no invasiu sang mesurament de pressió, aquest mètode és més precís perquè una sonda de mesura es col·loca directament en un artèria al canell per determinar el pressió arterial.
Aquesta sonda registra contínuament el fitxer pressió arterial, de manera que fins i tot petites fluctuacions es poden notar directament. Els invasors pressió arterial la mesura s’utilitza especialment per a pacients amb inestabilitat circulatòria, risc elevat de sagnat o cirurgia vascular major. El catèter venós central representa una via d’accés alternativa al sistema vascular venós del pacient.
Se sol col·locar en un gran vena en la del pacient coll. La pressió venosa central pot ser determinada per la catèter venós central, que proporciona informació sobre les condicions de pressió a circulació pulmonar i, de manera indirecta, sobre la del pacient cor funció i estat del volum. A més, es poden administrar infusions i solucions nutritives mitjançant el CVC, cosa que provocaria irritació de les venes si l’accés a les extremitats fos menor.
Pacients amb un risc particular d’insuficiència miocàrdica o cor atacs són controlats per un ECG especial. A més, es supervisa de prop l'anomenat segment ST, que permet a l'anestesista detectar precoçment si el pacient té cor està subministrat amb sang. La producció cardíaca és el volum de sang que el cor bombeja a través del cos en un període de temps determinat.
És una mesura de l’eficiència funcional del múscul cardíac i es redueix especialment en un estat de xoc. El cabal cardíac es mesura mitjançant un mètode anomenat de termodilució. Amb aquest propòsit, es col·loca una sonda de temperatura en un vena a l'engonal.
A continuació, s’injecta una solució salina freda (aprox. 20 ° C), normalment en un vena al coll àrea. La distribució de la solució freda comporta un canvi en la temperatura de la sang, que també es pot mesurar a l’engonal al cap d’un temps determinat.
El temps necessari per transportar la solució freda a l’engonal depèn del flux cardíac, de manera que es pot calcular indirectament. Aquest mètode s'utilitza especialment per als pacients de xoc i per a pacients amb sèpsia (intoxicació per sang).
Tots els articles d'aquesta sèrie:
