Sempre cansat: què puc fer?

Moltes persones pateixen fatiga constant o sempre estan cansades. Les causes d’aquest fenomen són molt diverses i sovint s’expliquen per falta de son o per excés de treball. Fatiga crònica és molt esgotador per als afectats, ja que limita significativament el seu rendiment a la vida quotidiana i a la feina.

Les reserves s’esgoten i comporten ràpidament una sobrecàrrega mental i física. Per tant, la fatiga permanent també pot esdevenir la base de les malalties, ja que els afectats són menys capaços de defensar-se. Per aquest motiu, s’hauria d’aclarir definitivament una caiguda notable del rendiment amb fatiga persistent. A part de causes relativament inofensives, que solen estar al darrere, també es poden considerar motius més greus en determinades circumstàncies.

Causes

Les causes del dia persistent cansament són múltiples. Les més freqüents són les causes que influeixen directament en el ritme dia-nit, com ara la falta de son, llevar-se constantment d'hora en relació amb una intensa activitat física o mental o problemes de son nocturn. Fins i tot si la rutina diària es canvia amb freqüència i no segueix una regularitat constant, es pot produir una fatiga augmentada que us farà cansar-vos sempre.

Aleshores, el cos té dificultats per adaptar-se al ritme diari canviant. En general, la fatiga es pot veure com un senyal d’alerta del cos que falta alguna cosa. Molts problemes físics, però també mentals, produeixen símptomes de fatiga.

En aquestes situacions, el cos necessita molta energia per fer front a aquests problemes. Aleshores falta aquesta energia per a situacions quotidianes, que la persona interessada nota en un inici precoç i fatiga persistent. A més, un estat permanent de fatiga també pot ser un signe de serotonina deficiència.

Com que les causes de la fatiga són tan variades, no sempre és fàcil trobar ràpidament la causa individual. Pot ser que es considerin les causes següents. A més de les esmentades anteriorment, hi ha diverses altres possibles causes per les quals sempre esteu cansat.

S’han d’aclarir de pacient en pacient en cada cas individual.

  • Circumstàncies de la vida: falta de son, estrès, exigències excessives o insuficients, manca d’exercici físic, manca de líquids, sobrepès o infraponderació, menjars rics en greixos (especialment abans d’anar a dormir), dietes, llum solar forta, fases de creixement (nens), cicle fatiga relacionada amb les dones, embaràs, menopausa, estrès psicològic (preocupacions)
  • Causes orgàniques: diverses malalties infeccioses (incloent, per exemple, la febre glandular de Pfeiffer causada pel virus Epstein-Barr), anèmia, malalties del cor, malalties pulmonars, desequilibris hormonals (per exemple, malalties de la tiroide, paratiroides o còrtex suprarenal), diabetis mellitus, malalties autoimmunes, malalties hepàtiques, renals o gastrointestinals, malalties malignes (tumors) o problemes respiratoris nocturns
  • Malalties mentals: depressió, síndrome de burnout, trastorns d’ansietat, trastorns alimentaris, demència, abús d’alcohol, malaltia de Parkinson, esclerosi múltiple i molts més
  • Medicaments: Pastilles per dormir, psicofàrmacs, sang medicaments a pressió, migranya medicaments, antidepressius, medicaments per a al·lèrgies (per exemple, antihistamínics), diversos analgèsics, quimioteràpics

Les persones afectades per la fatiga diürna o bé senten problemes de rendiment immediatament després de despertar-se al matí o bé a primera hora del dia. Això provoca una manca de conducció, les parpelles es tornen pesades i cauen repetidament.

Els afectats són significativament menys resistents, reaccionen ràpidament amb irritació i solen tenir explosions emocionals. En una fase estressant de la vida, durant el dia cansament no sempre ha de ser preocupant condició. En aquests moments, el cos sovint està esgotat i requereix més son i varietat, cosa que es pot manifestar amb freqüents fatigues.

Quan finalitzi aquest període, però cansament també hauria de disminuir de nou. Un possible senyal d’alarma és quan la fase de fatiga no va seguida d’una fase activa i desperta; per tant, la persona interessada està constantment cansada, tot i que no hi ha cap raó òbvia per a això. També es nota si la fatiga no millora després de dormir, d’activitats físiques o de fases de recuperació, si la fatiga és molt més pronunciada i de llarga durada del normal o si es produeix sobtadament sense que la persona interessada s’hagi exercit excessivament per endavant.

Especialment si s’afegeixen altres símptomes a la fatiga, s’ha de realitzar un examen mèdic, com ara, per exemple, nàusea i vòmits, malestar general, febre, grans suors nocturns, pèrdua de pes involuntària, dolor, marejos, falta d'alè, estats d'ànim depressius i memòria problemes. En general, s’hauria d’investigar la causa de la fatiga si interfereix notablement en la vida quotidiana i comporta una disminució notable del rendiment. Atès que les causes de la fatiga persistent poden ser molt diverses, el metge ha d’obtenir primer una visió general de les condicions de vida del pacient.

Per tant, una conversa detallada al començament del diagnòstic forma part del procés. És interessant que el metge sàpiga quant de temps existeix la fatiga, en quins moments es produeix i quant dura. També és important saber si sembla inadequat que estigui sempre cansat, és a dir, si es produeix després d’activitats que realment no es van percebre com a especialment extenuants o fins i tot s’instal·la a primera hora del matí després de despertar-se.

Els factors que augmenten o milloren la fatiga també poden ser d’interès per al metge. Les condicions de fatiga que no milloren després de dormir o descansar són més susceptibles de ser motiu de preocupació. El metge finalment també preguntarà sobre els hàbits, per exemple, el ritme de son-vigília i la qualitat del son, si hi ha dificultats per adormir-se o per dormir, si és nocturn respiració s'atura o roncs s’ha notat.

També és interessant saber si la persona interessada fa prou esport, ha guanyat o ha perdut pes, com menja, si fuma o beu alcohol amb freqüència. Per aclarir els factors psicològics, el metge també preguntarà sobre problemes de la vida privada i professional. La persona afectada es troba en una situació d’estrès excepcional?

Ho té sovint canvis d'humor, dubte de si mateix o estat d’ànim depressiu? Pel que fa a la vida professional, també pot ser important saber si el pacient està exposat a productes químics o altres substàncies nocives. En determinades circumstàncies, poden afectar-les health i ser així la causa de la fatiga.

De la mateixa manera, és essencial saber quina medicació pren el pacient i si ha notat altres símptomes a més de fatiga. Després d’aclarir la informació bàsica sobre les condicions de vida del pacient i el grau de fatiga, el metge pot realitzar diversos exàmens i proves per aclarir la fatiga amb més precisió. A través de la conversa, pot ser que ja tingui una idea de la direcció en què ha d’investigar més, de manera que les proves diagnòstiques posteriors es puguin utilitzar de manera més específica.

Després d’un general examen físic, el següent pas és sovint una referència a un especialista. El metge de família seleccionarà aquest metge en funció de la causa sospitada. Els possibles especialistes que poden tenir cura de la fatiga persistent del pacient són els neuròlegs (en cas de sospita de diagnòstic de fatiga relacionada amb els nervis), els cardiòlegs (en cas de sospita) cor malaltia), diabetòlegs (en cas de sospita diabetis), endocrinòlegs (en cas de sospita de causa hormonal de fatiga), psicòlegs o psiquiatres (en cas de sospita de causa psicològica).

També es poden consultar altres especialistes. Aquests especialistes poden, segons la seva àrea d’especialització, investigar específicament quina pot ser la raó subjacent per la qual està sempre cansat. Per exemple, es pot escriure un ECG (de tensió), el sang es poden examinar diversos trastorns metabòlics, es pot fer una ressonància magnètica o una tomografia per ordinador o bé ultrasò es pot realitzar un examen de diversos òrgans. Mitjançant les diverses mesures d’examen, la causa de la fatiga sempre present es pot determinar ràpidament en molts casos.