Fòbia social: causes, símptomes i tractament

Fobia social, o fòbia social, és un trastorn d'ansietat. En ell, els malalts temen cridar l'atenció negativa i es vergonyen en companyia. La por gira al voltant de la possibilitat que l'atenció general es centri en la pròpia persona. Des de l’11 al 15% de les persones es desenvolupen fòbia social durant la seva vida.

Què és la fòbia social?

Fobia social es defineix a la CIM 10 (publicada per l’OMS) de la següent manera: Les persones que pateixen fòbia social temen destacar-se en grups més reduïts i ser el focus d’atenció. L’autoestima és baixa i la crítica és difícil de suportar. Característicament, aquesta por no es produeix en grans multituds. Es limita a situacions socials específiques. En alguns casos, la por se centra en ocasions com menjars públics o conferències. No obstant això, és molt més comú que la por s'estengui a moltes situacions socials. Els símptomes poden incloure palpitacions, nàusea, tremolant i suant. Perquè la pressió que pateix pot augmentar fins al punt de atacs de pànic, els individus afectats tenen un comportament d'evitació per fugir dels símptomes de la fòbia social que els acompanyen.

Causes

La fòbia social pot tenir diverses causes, que solen implicar tota una xarxa de causes. Per una banda, els estudis han descobert que una disposició genètica també pot jugar un paper en aquest trastorn. Així ho demostren, per exemple, estudis sobre bessons. Una altra raó per a una fòbia social pot estar ancorada en la personalitat de la persona afectada. Per exemple, les persones que tenen aquestes dificultats acostumen a ser més insegures i dubten de si mateixes, mentre que altres superen coses comparables amb humor. La baixa confiança en si mateix pot tenir diverses causes: una educació desamorada en la qual no es podria formar confiança bàsica, traumes o dèficits socials com ara exclusió, rebuig, etc. Psicoteràpia es pot utilitzar per analitzar els motius de la fòbia social.

Símptomes, queixes i signes

El símptoma típic de la fòbia social és la por als contactes socials. La interacció amb altres persones és una situació estressant per als malalts. Per tant, un signe de fòbia social és evitar situacions en què s’hagi d’interactuar o mantenir converses amb altres persones. Aquest comportament d’evitació provoca queixes corresponents que poden reduir significativament la qualitat de vida. D’una banda, els contactes socials difícilment es poden evitar en una vida quotidiana normal. La vida professional, les reunions familiars o els contactes en situacions quotidianes, com ara visites al metge o compres, esdevenen situacions estressants per a les persones afectades de fòbia social. Les queixes en aquestes situacions també poden ser sovint de caràcter psicosomàtic. cor palpitacions, sudoració, sensació d’estar a punt de desmaiar-se o de tendència tartamudejar són símptomes psicosomàtics típics. Noves queixes sorgeixen de l’intent d’evitar aquestes situacions. Els afectats es veuen amenaçats d’aïllament social. La retirada total de la vida quotidiana alleuja inicialment la por a haver de fer front a situacions socials. No obstant això, la majoria de les persones amb fòbia social no estan satisfetes permanentment amb una vida tan restringida i desitgen que puguin interactuar normalment amb els altres. Si no es tracta, sovint s’associa la fòbia social depressió i fins i tot la suïciditat.

Diagnòstic i curs

Per diagnosticar de manera fiable la fòbia social, s’han de complir els criteris anteriors. Però, com es desenvolupa aquest trastorn? Hi ha algun curs típic? Com a regla general, a les fòbies socials no se'ls pot assignar una única raó causal. Són bastant insidiosos i es desenvolupen lentament al llarg dels anys. Si el trastorn no es tracta adequadament, hi ha risc de cronificació. Freqüentment, trastorns addictius i / o depressió s'afegeixen a la barreja, amb els afectats que intenten ajudar-se per mitjà de alcohol, medicació o les drogues. Això s’anomena comorbilitat. Sovint passa que els malalts es retiren cada vegada més i es queden sols. No obstant això, si aquest trastorn es tracta a temps, el pronòstic per a la recuperació de la fòbia social és favorable.

complicacions

La fòbia social és un trastorn que no s’ha de menystenir. Les persones afectades eviten interactuar amb altres persones: es retiren, s’aïllen cada vegada més del “món exterior” social i es desenvolupen poc sovint depressió. Fins i tot anar al metge és possible per a molts pacients només després de diversos intents. L’horror ja comença al carrer. Allà, els pacients amb fòbia encara poden evitar altres persones, però a l’autobús, el tramvia o el metro no és possible fugir. La por s’arrela. Els afectats intenten emmascarar el condició. Recorren a les drogues com ara tranquil·litzants (benzodiazepines). Per aconseguir la visita al metge, l’ús a curt termini com a ajut és perfectament justificable. Tot i això, no és aconsellable prendre’ls per un període de temps més llarg, ja que això condueix a la dependència i comporta problemes addicionals. Alguns fòbics socials desenvolupen altres estratègies. Recorren a begudes alcohòliques. Això es pot convertir ràpidament en un addicció al'alcohol. Evitar determinades situacions comporta més limitacions en la vida quotidiana de les persones amb fòbia social. Això pot dificultar, per exemple, triar una feina adequada. Si finalment es troba, un abandó encara pot amenaçar. Fins i tot estar a l'aula durant les classes teòriques pot desencadenar un estat amenaçador en la persona fòbia. No poques vegades, això acaba en atacs de pànic. Alguns dels afectats aconsegueixen convertir-se en treballadors qualificats, mentre que d'altres continuen sense qualificar-se per a tota la vida i només poden mantenir el cap per sobre aigua temporalment amb treballs no qualificats. Sense tractament mèdic, la fòbia social es pot intensificar fins a tal punt que els malalts ja no puguin establir contacte social. De vegades, això pot afavorir un comportament suïcida.

Quan hauríeu de visitar un metge?

La fòbia social, com a patològica trastorn d'ansietat, sempre és un motiu per veure un metge. En aquesta situació, és més probable que els psicoterapeutes puguin ajudar. No obstant això, és problemàtic que la transició entre un alt nivell de timidesa o inseguretat i una por real no sempre sigui clara. Les persones que troben una interacció social molt difícil i es caracteritzen per por a la decepció i el fracàs no es veuen necessàriament afectades per la fòbia social. Per tant, la fòbia social es considera patològica quan la por condueix a comportaments d’evitació. Això vol dir que la persona afectada experimenta realment limitacions com a conseqüència de la por. Aquestes limitacions són llavors la raó per obtenir ajuda. Les limitacions poden ser l'aïllament social, per exemple, o la por a la interacció en general. Si no està clar fins a quin punt les circumstàncies personals o psicològiques lead per a aquestes limitacions, s’ha de consultar un professional. Això no necessàriament ha de ser metge. Un psicòleg també pot ajudar, així com un entrenador ben format. El factor decisiu és que si la vida social es veu severament restringida, hi ha la voluntat d’examinar-la i canviar-la. Si, en canvi, la fòbia social ha progressat fins al punt que fins i tot això ja no és possible, la responsabilitat correspon al medi ambient.

Tractament i teràpia

Però, com es pot tractar amb èxit la fòbia social? Ara s'ha reconegut que una combinació de psicoteràpia i el tractament farmacològic és el més prometedor. Les opcions de medicació inclouen diverses els antidepressius, Com ara sertralina or mirtazapina, que tenen un efecte d’alleugeriment de l’ansietat perquè actuen sobre zones específiques del cervell on s’origina l’ansietat. És necessari un medicament adequat psicoteràpia ser eficaç en absolut. Psicoterapèuticament, cognitiu teràpia conductual s’utilitza generalment perquè els afectats aprenguin a construir una imatge de si positiva i a fer front millor a les derrotes. Dins d’aquest marc, l’objectiu és que els pacients siguin més independents de les opinions dels altres. A més, diverses relaxació tècniques com relaxació muscular progressiva or entrenament autogènic es practiquen a reduir l'estrès. Idealment, es poden evitar crisis si aquestes relaxació les tècniques estan ben dominades. A curt termini, també es pot tractar la fòbia social benzodiazepines. Diazepam or alprazolam, per exemple, es pot utilitzar amb aquesta finalitat. Tanmateix, a causa del potencial addictiu d’aquests tranquil·litzants, s’han d’utilitzar amb la menor moderació que sigui necessària i durant el menor temps possible. En conseqüència, hi ha alguns enfocaments per tractar les fòbies socials.

Prevenció

Com que no se sap exactament què desencadena les fòbies socials, és difícil prendre mesures preventives mesures.Tanmateix, es va comprovar que hi havia una actitud pejorativa i de rebuig dels pares o companys infància augmenta el risc. Per tant, això s’ha de tenir en compte en el propi estil de criança. A més, s’aplica el següent: a la primera sospita, s’ha de buscar tractament, perquè el pronòstic per a la curació d’una fòbia social és el millor. Una fòbia social requereix un seguiment psicoterapèutic, perquè acompanya l’afectat la resta de la seva vida. Si el pacient havia estat hospitalitzat prèviament durant una estada hospitalària, l'atenció posterior el prepara per tornar a la vida quotidiana fora de l'atenció psiquiàtrica.

Aftercarecare

L’abast de la cura posterior depèn de la persona condició del malalt. Independentment, en fòbia, l’ansietat és un símptoma principal. L’ansietat expulsa el malalt equilibrar. Per tant, fins i tot en el cas d’una persona tractada amb èxit que s’hagi estabilitzat emocionalment, mai no es pot descartar completament un possible deteriorament. Durant teràpia conductual seguiment, el pacient aprofundeix en els seus coneixements sobre com integrar millor la seva fòbia en les rutines quotidianes. Al mateix temps, el psicòleg l’educa sobre quina conducta és útil en situacions d’ansietat aguda. S'ha d'animar la persona afectada a visitar el terapeuta fora de l'horari habitual d'oficina, especialment durant aquests esdeveniments. L'adreça del terapeuta té la funció d'una "illa protectora" aquí. Si el pacient ja no pot exercir la seva professió anterior a causa de la fòbia, el psicòleg també se’n farà càrrec. A més de la fòbia, es produeix un risc molt alt de depressió com a conseqüència de la incapacitat per treballar. Aquest curs desfavorable de la malaltia es contraresta durant l'atenció de seguiment.

Què pots fer tu mateix?

Afrontar les situacions que provoquen ansietat, tal com s’utilitza a teràpia conductual, també poden fer-ho els mateixos malalts. Els llibres d’autoajuda i els fulletons de formació poden ser d’ajuda. Tot i que els llibres d’autoajuda no són suficients perquè tots els fòbics socials conquistin completament l’ansietat social, poden ajudar a algunes persones a millorar significativament. Les persones amb fòbia social també poden trobar suport a Internet. Diversos grups en línia, en forma de fòrums, aplicacions i grups de xarxes socials, poden ajudar els malalts a no sentir-se sols amb les seves pors. A més, quan els grups de suport en línia treballen junts per reduir les conductes d’evitació i disminuir altres símptomes, poden produir un progrés tangible. No obstant això, la majoria de fòrums i grups en línia se centren en l’alleujament mutu en lloc d’un enfocament (auto) terapèutic. Els grups que es troben a la vida real ofereixen una altra oportunitat d’autoajuda. Tanmateix, moltes pors dels fòbrics socials s'hi obstaculitzen, ja que són reticents a reunir-se amb un grup d'estranys en un entorn desconegut. L’atenció plena pot ajudar a alleujar els símptomes de estrès i també millorar els símptomes específics de fòbia social. L’atenció plena és principalment un complement a altres mètodes.