Sotalol: efectes, usos i riscos

Sotalol és un agent farmacològic que pertany a la categoria de bloquejadors beta. El medicament s’utilitza principalment per al tractament de arítmies cardíaques. Sotalol és un beta-bloquejador especial que no té fenol èter estructura. En la seva estructura, la substància també s’assembla a la beta-isoprenalina.

Què és el sotalol?

La droga sotalol es troba entre els beta-bloquejadors que no són selectius. Això es deu al fet que el fàrmac no s’uneix específicament als receptors adrenèrgics beta-1. A diferència del les drogues oxprenolol i acebutolol, no té l’anomenada activitat simpatomimètica. Bàsicament, la substància sotalol es presenta en forma de racemat. Així, potassi els canals estan bloquejats. A més, el medicament sotalol té una forma L, motiu pel qual és eficaç com a beta-bloquejador. A més, el fàrmac té una anomenada unitat enantiomèrica, que influeix en l’eficàcia de la substància.

Acció farmacològica

Bàsicament, provoca la droga sotalol potassi canals per tancar. Per aquest motiu, el medicament sotalol pertany a la tercera classe d’antiarítmics les drogues. El medicament perllonga el període refractari, així com el potencial d'acció. També bloqueja receptors beta-1 específics a l’interior de cor. Com a resultat, la velocitat de conducció i la contractilitat del cor es redueixen els músculs. A més, la freqüència del fitxer cor així com l'excitabilitat del cor disminueixen. A més, inhibició del simpàtic sistema nerviós es produeix, així com la secreció de rena. Així, a llarg termini, el del pacient sang disminueix la pressió. Tot antiarrítmic les drogues de la tercera classe es caracteritzen pel fet de bloquejar-se potassi canals. En particular, l’ingredient actiu sotalol alenteix el corrent de potassi responsable de la repolarització. Les mesures electrofisiològiques especials han demostrat que el potencial d'acció de cèl·lules musculars del cor aïllades es perllonga. Com a resultat, el període refractari de les cèl·lules del múscul cardíac també es perllonga. La inhibició dels canals de potassi és la principal responsable d’això. El biodisponibilitat de la substància activa sotalol és gairebé al cent per cent. No obstant això, no s’uneix al plasma proteïnes és detectable. En principi, les opcions de control del medicament són bastant limitades, ja que la vida mitjana plasmàtica és d'aproximadament 15 hores. La substància activa s’excreta principalment per via renal. Per aquest motiu, és imprescindible ajustar el fitxer dosi en pacients amb insuficiència renal existent. A causa de la seva vida mitjana plasmàtica enormement llarga, el medicament sotalol és un dels beta-bloquejadors amb més durada d’acció.

Ús i aplicació mèdica

El medicament sotalol s’utilitza principalment en el tractament de diversos arítmies cardíaques. Per tant, el medicament és l’anomenat agent antiarrítmic. Entre les possibles àrees d’aplicació del principi actiu s’inclouen les malalties coronàries, arítmies cardíaques i arterial hipertensió. Això es deu al fet que el medicament també pot disminuir sang pressió.

Riscos i efectes secundaris

El sotalol es caracteritza per una sèrie d’efectes secundaris adversos potencials que s’han de pesar abans d’administrar el medicament. En particular, el bloqueig dels canals de potassi provoca que el fàrmac desencadeni efectes secundaris específics en alguns casos. Això també distingeix el sotalol de molts altres beta-bloquejadors. La característica principal és que la mateixa substància pot sotalol dirigir a les arítmies cardíaques en determinades circumstàncies. Torsada de puntes taquicàrdia és una complicació especialment perillosa. De vegades es desencadena fibril · lació ventricular, que en alguns casos produeix la mort cardíaca immediata. Aquests efectes secundaris són particularment evidents en el cas de ronyó debilitat, altadosi ingesta i trastorns electrolítics. L’anomenada síndrome de QT llarg també afavoreix de vegades efectes secundaris similars. Els estudis de recerca mèdica han demostrat que les dones tenen tres vegades més probabilitats que els homes que es vegin afectades per la torsió de les puntes taquicàrdia mentre prenia sotalol. Per aquesta raó, administració del medicament sotalol s’ha de desaconsellar si s’allarga el temps QT. El medicament sotalol també està contraindicat en algunes altres condicions mèdiques. Aquests inclouen sinus bradicàrdia asma atacs. Això es deu al fet que l’anomenada broncoconstricció és possible en aquests casos, ja que el sotalol activa els receptors beta-2, i també s’ha d’evitar el sotalol en pacients amb trastorns de la conducció AV. Finalment, hi ha un risc hipoglucèmia, especialment en pacients amb diabetis, a causa de la inhibició de la glicogenòlisi com a resultat dels receptors beta-2 bloquejats. Altres contraindicacions inclouen embaràs i la lactància materna. Això es deu al fet que passa l’ingredient actiu sotalol la llet materna. En general, els efectes secundaris i símptomes indesitjables del sotalol es produeixen amb freqüència variable. A més, difereixen segons el cas i la persona en la seva expressió, la seva gravetat i la combinació de diversos efectes secundaris. Alguns pacients tractats amb el medicament sotalol no pateixen cap efecte secundari. Altres individus es veuen afectats per símptomes lleus a greus. Per tant, és particularment important ponderar a fons l’individu factors de risc del pacient respectiu, com ara existent ronyó debilitat, abans de prendre el medicament sotalol per primera vegada. En el transcurs d'això, el metge assistent discuteix les dades personals del pacient historial mèdic per tal de minimitzar el risc de complicacions greus durant la presa del medicament. A més, és responsabilitat del pacient contactar immediatament amb un metge si apareixen símptomes. Pot ser necessari interrompre el sotalol i trobar una opció terapèutica alternativa.