A carrera és un trastorn circulatori en algunes parts del cervell. Com a resultat, les diferents regions del cervell ja no es subministren suficientment amb oxigen i nutrients. Les conseqüències es manifesten en deficiències greus, que depenen de l'extensió i la ubicació del cervell danys. Després cor malaltia i càncer, carrera és la tercera causa de mort més freqüent i la causa més freqüent de discapacitat de llarga durada a Alemanya. Altres termes són apoplex o insult cerebrovascular.
Entrenament de la marxa
Després d'un carrera, la capacitat de caminar es veu greument deteriorada o impossible en dos de cada tres pacients, de manera que han d'aprendre a caminar des de zero. En particular, pacients amb hemiplegia o extensor espasticitat amb tendència a tallar els peus tenen dificultats per caminar. Abans de començar l’entrenament de la marxa en el sentit de caminar correctament, es requereixen requisits bàsics com un bon control postural i equilibrar, s’ha d’entrenar suficient control motor i força muscular a l’extremitat inferior.
Els exercicis adequats s’han de començar el més aviat possible, preferiblement durant els primers 3-30 dies posteriors a l’ictus. Després, s’haurien de fer com a mínim entre 15 i 30 minuts d’entrenament de la marxa cada dia. En moltes instal·lacions de rehabilitació, l’entrenament de la marxa s’admet robòticament.
Permet al pacient fer exercici amb suport del cinturó i alleujament del pes. L'avantatge d'això és que el pacient pot començar a caminar en una etapa primerenca i pot practicar les fases de la marxa correctament amb la transferència de pes correcta. Com a alternativa, l’entrenament de la marxa també es pot fer entre a bar, en una funcionament entrenador o amb dues persones per assegurar-se. A més de l'entrenament pràctic de la marxa, s'ha de dur a terme l'anomenada "Pràctica mental": el pacient imagina els moviments individuals de caminar purament cognitivament. Els estudis han demostrat que només aquesta imaginació al cervell activa les àrees cerebrals corresponents i té efectes positius sobre la marxa real.
Símptomes
L' símptomes d’un ictus depenen de la ubicació i extensió del vaixell oclusió. Per exemple, si es produeix un ictus al lòbul frontal del cervell, es poden produir canvis de personalitat a més de trastorns de concentració i alteracions en el control motor. Si, en canvi, el fitxer cerebel es veu afectat per l’ictus, la persona afectada té dificultats equilibrar coordinació.
Si el tronc cerebral es veu afectat per l’ictus, l’ictus és especialment perillós. Això es deu al fet que el tronc cerebral regula el cor taxa i respiració taxa. Aquests exemples pretenen il·lustrar que cada ictus té símptomes diferents.
No obstant això, els símptomes més freqüents són els següents: parèsia (paràlisi), trastorns de sensibilitat, equilibrar trastorns, afàsia (alteració de la comprensió de la parla i de la formació de paraules), apràxia (dificultat per realitzar moviments i accions específics), memòria trastorns, atàxia (trastorns de la marxa) i trastorns visuals. Es fa una distinció aproximada de si l’ictus es va produir a l’hemisferi esquerre (= hemisferi dominant) o a l’hemisferi dret (hemisferi no dominant). Aquesta distinció és important perquè els símptomes sempre es produeixen al costat contralateral (= oposat) de l’ictus.
Si es produeix un ictus a l’hemisferi esquerre, el pacient queda paralitzat al costat dret. Els pacients amb un ictus a l’hemisferi esquerre del cervell solen patir hemiplegia, afàsia (trastorn de la parla), hemianopsia (discapacitat visual amb pèrdua de camp visual hemiplegic) i un processament de la informació més lent. A més, sovint es produeix una tolerància reduïda a la frustració i les tendències compulsives. Si, en canvi, l’ictus es localitza a l’hemisferi dret del cervell, a més de l’hemiplegia, una negligència (negligència de la meitat de l’habitació o del cos), memòria sovint es produeixen trastorns, problemes de concentració i inestabilitat emocional.
- Símptomes d’ictus
- Fisioteràpia segons Bobath
- Coordinació de la fisioteràpia i entrenament de l’equilibri
Tots els articles d'aquesta sèrie: