A carrera és un trastorn circulatori en algunes parts del cervell. Com a resultat, les diferents regions del cervell ja no es subministren suficientment amb oxigen i nutrients. Les conseqüències es manifesten en deficiències greus, que depenen de l'extensió i la ubicació del cervell danys. Després cor malaltia i càncer, carrera és la tercera causa de mort més freqüent i la causa més freqüent de discapacitat de llarga durada a Alemanya. Altres termes són apoplex o insult cerebrovascular.
Entrenament de la marxa
Després d'un carrera, la capacitat de caminar es veu greument deteriorada o impossible en dos de cada tres pacients, de manera que han d'aprendre a caminar des de zero. En particular, pacients amb hemiplegia o extensor espasticitat amb tendència a tallar els peus tenen dificultats per caminar. Abans de començar l’entrenament de la marxa en el sentit de caminar correctament, es requereixen requisits bàsics com un bon control postural i equilibrar, s’ha d’entrenar suficient control motor i força muscular a l’extremitat inferior.
Els exercicis adequats s’han de començar el més aviat possible, preferiblement durant els primers 3-30 dies posteriors a l’ictus. Després, s’haurien de fer com a mínim entre 15 i 30 minuts d’entrenament de la marxa cada dia. En moltes instal·lacions de rehabilitació, l’entrenament de la marxa s’admet robòticament.
Permet al pacient fer exercici amb suport del cinturó i alleujament del pes. L'avantatge d'això és que el pacient pot començar a caminar en una etapa primerenca i pot practicar les fases de la marxa correctament amb la transferència de pes correcta. Com a alternativa, l’entrenament de la marxa també es pot fer entre a bar, en una funcionament entrenador o amb dues persones per assegurar-se. A més de l'entrenament pràctic de la marxa, s'ha de dur a terme l'anomenada "Pràctica mental": el pacient imagina els moviments individuals de caminar purament cognitivament. Els estudis han demostrat que només aquesta imaginació al cervell activa les àrees cerebrals corresponents i té efectes positius sobre la marxa real.
Símptomes
El símptomes d’un ictus depenen de la ubicació i extensió del vaixell oclusió. Per exemple, si es produeix un ictus al lòbul frontal del cervell, es poden produir canvis de personalitat a més de trastorns de concentració i alteracions en el control motor. Si, en canvi, el fitxer cerebel es veu afectat per l’ictus, la persona afectada té dificultats equilibrar i coordinació.
Si el tronc cerebral es veu afectat per l’ictus, l’ictus és especialment perillós. Això es deu al fet que el tronc cerebral regula el cor taxa i respiració taxa. Aquests exemples pretenen il·lustrar que cada ictus té símptomes diferents.
No obstant això, els símptomes més freqüents són els següents: parèsia (paràlisi), trastorns de sensibilitat, equilibrar trastorns, afàsia (alteració de la comprensió de la parla i de la formació de paraules), apràxia (dificultat per realitzar moviments i accions específics), memòria trastorns, atàxia (trastorns de la marxa) i trastorns visuals. Es fa una distinció aproximada de si l’ictus es va produir a l’hemisferi esquerre (= hemisferi dominant) o a l’hemisferi dret (hemisferi no dominant). Aquesta distinció és important perquè els símptomes sempre es produeixen al costat contralateral (= oposat) de l’ictus.
Si es produeix un ictus a l’hemisferi esquerre, el pacient queda paralitzat al costat dret. Els pacients amb un ictus a l’hemisferi esquerre del cervell solen patir hemiplegia, afàsia (trastorn de la parla), hemianopsia (discapacitat visual amb pèrdua de camp visual hemiplegic) i un processament de la informació més lent. A més, sovint es produeix una tolerància reduïda a la frustració i les tendències compulsives. Si, en canvi, l’ictus es localitza a l’hemisferi dret del cervell, a més de l’hemiplegia, una negligència (negligència de la meitat de l’habitació o del cos), memòria sovint es produeixen trastorns, problemes de concentració i inestabilitat emocional.
- Símptomes d’ictus
- Fisioteràpia segons Bobath
- Coordinació de la fisioteràpia i entrenament de l’equilibri
Tots els articles d'aquesta sèrie:
