Substàncies utilitzades en quimioteràpia

informació general

Hi ha nombrosos medicaments citostàtics diferents que tenen el punt d’atac en diferents punts d’una cèl·lula tumoral. Els fàrmacs citostàtics es divideixen en grups segons els seus respectius mecanismes d’acció. A continuació s’enumeren els grups de medicaments citostàtics més importants.

Tot i això, tenint en compte l’abundància de termes, noms de marques i possibles combinacions (els anomenats esquemes), no és possible entrar en cadascun d’aquests detalls. Els següents exemples de substàncies es donen amb els seus noms de principis actius. La tirosina cinasa els inhibidors també pertanyen als agents quimioterapèutics.

No obstant això, a diferència dels fàrmacs quimioterapèutics clàssics, la tirosina cinasa els inhibidors actuen específicament i, per tant, causen menys efectes secundaris. Aquests medicaments quimioterapèutics interfereixen amb la producció de cèl·lules tumorals a nivell d’ADN. Enllacen les molècules de l’ADN (mitjançant alquilació) d’una manera que condueix als processos normals de lectura per a la producció de proteïnes sent pertorbat.

Atès que una cèl·lula tumoral depèn de la proteïnes, això condueix a la mort de la cèl·lula tumoral. A més, els agents alquilants impedeixen la nova formació d’ADN, cosa que també provoca la mort de la cèl·lula tumoral. Aquest grup es divideix en subgrups, tots els quals segueixen el mecanisme d’acció esmentat anteriorment:

  • Bendamustina, ciclofosfamida, clorambucil, melfalà, ifosfamida, trofosfamida
  • Sulfonats d’alquil: busulfan, treosulfan
  • Nirosourees: carmustina, lomustina, nimustina
  • Compostos que contenen platí: carboplatí, cisplatí, oxaliplatí (aquest grup de substàncies és molt eficaç i s’utilitza sovint en combinació amb altres medicaments citostàtics)

Aquests fàrmacs citostàtics s’incorporen al nou ADN produït com a blocs de construcció “falsos”.

Això atura la nova formació d’ADN (s’inhibeix l’anomenada ADN polimerasa). Com que l’ADN només es duplica durant la divisió cel·lular, els antimetabolits tenen un efecte molt específic sobre les cèl·lules tumorals. Aquí també es poden distingir 3 subgrups, que difereixen per naturalesa com a "blocs de construcció equivocats".

  • Anàlegs de l'àcid fòlic: metotrexat (existeix des de fa molt de temps, però continua sent una de les substàncies més importants), pemetrexat
  • Anàlegs de la purina: Mercaptopurina, Nelarabina, Cladribina, Fudarabina,
  • Anàlegs de pirimidina: fluoruracil (5-FU), capecitabina, gemcitabina

Originalment, aquesta substància prové de la planta de fulla perenne (Vinca). Durant la divisió cel·lular, com ja s’ha esmentat, tot el conjunt de cromosomes (l’ADN) es duplica. Per distribuir-ho per igual en 2 cèl·lules, la cèl·lula necessita un "aparell", l'anomenat fus mitòtic (de mitosi = divisió cel·lular), que està format per subunitats, l'anomenat.

microtúbuls. Sense el fus mitòtic una cèl·lula no es pot dividir regularment. Els alcaloides vinca pertorben l’estructura d’aquest fus i, per tant, la capacitat de divisió de les cèl·lules tumorals.

Exemples: vinblastina, vincristina ... Aquests també tenen els anomenats microtúbuls com a estructura objectiu. A diferència dels alcaloides vinca, però, no interfereixen amb l’estructura dels microtúbuls, al contrari, els estabilitzen.

És important saber que el fus mitòtic està subjecte a una acumulació i avaria constants. Si s’inhibeix la degradació, que és tan important per a la correcta divisió d’una cèl·lula, les cèl·lules tumorals es tornen a alterar en el seu creixement. Exemples: Docetaxel, Paclitaxel.

Així com els bacteris normalment són assassinats per antibiòtics, alguns antibiòtics poden fins i tot matar cèl·lules tumorals. En principi, fan el mateix que fan amb ells els bacteris; alguns bacteris, com els humans, tenen ADN en forma de doble hèlix, una doble cadena d’ADN enrotllada l’una amb l’altra. Per desencallar aquestes bobines, necessitem una proteïna (un enzim), l’anomenada topoisomerasa.

Només en estat desentranyat es pot llegir la informació de l’ADN. L'antibiòtic, que en aquest cas té un efecte citotòxic, és a dir, que danya les cèl·lules, es troba entre les cadenes d'ADN de manera que es bloqueja la topoisomerasa. Exemples: antraciclines com la doxorubicina, la mitoxantrona