Sinònims
Drogues Diabetis mellitus, medicaments contra la diabetis, glibenclamida (per exemple, Euglucon®N), glimepirida (per exemple, Amaryl®), gliquidona (per exemple, Glurenorm®)
Com funcionen les sulfonilurees?
Les sulfonilurees estimulen el pàncrees per alliberar-ne més insulina. El requisit previ per a això, però, és que les cèl·lules beta de el pàncrees encara són capaços de produir insulina ells mateixos. Quan el pàncrees ja no és capaç de produir insulina, les sulfonilurees ja no són efectives.
La teràpia amb insulina s’ha d’iniciar com a molt tard. La glibenclamida (Euglucon ® N) és la més eficaç de totes les sulfonilurees i s’ha estudiat amb molta cura. Actua molt ràpidament i és capaç de reduir el sang nivell de sucre per sota del el dejuni valors estàndard de 80 a 110 mg / dl.
La ingesta incontrolada pot provocar, doncs, hipoglucèmia. Al començament de la teràpia amb glibenclamida, s’ha de prendre la dosi per evitar la hipoglucèmia. Pràcticament això vol dir que comenceu amb mitja pastilla al dia (3.5 mg) amb una dosi del matí abans de l'esmorzar i que augmenteu lentament la dosi a intervals setmanals.
La dosi màxima de glibenclamida és 3 vegades 3.5 mg (3 comprimits sencers) al dia. L’administració al matí o la divisió de pastilles a l’esquema 2-1-0 (matí - migdia - vespre) és més sensible al principi perquè el pàncrees s’estimula més temps després de la ingestió més enllà del dia. Si sempre preneu els altres comprimits amb els menjars principals, no varieu la dosi vosaltres mateixos i no seguiu un dieta, generalment no hi ha risc d’hipoglucèmia.
Cap efecte malgrat la dosi màxima
Si s’ha assolit la dosi màxima de 3 vegades 3.5 mg al dia i encara no és desitjable sang s’aconsegueix el control de la glucosa, s’ha de tenir en compte la teràpia amb insulina. Segons diversos estudis, ja es pot predir avui que després d’una teràpia amb glibenclamida d’uns 6 anys s’esgoten les reserves d’insulina del pàncrees i es fa necessària la teràpia amb insulina. No retardeu aquest temps innecessàriament per evitar danys consegüents causats per elevats sang nivells de sucre a tota costa. Regular control de la glucosa en sang per part del vostre metge de capçalera és, per tant, especialment aconsellable quan es tracta amb glibenclamida.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
