Tamponament pericàrdic

definició

El tamponament pericàrdic és un quadre clínic agut i que posa en perill la vida en el qual s’acumula líquid a l’interior pericardi, que pot anar acompanyat de severes limitacions funcionals del cor múscul. El cor el múscul està envoltat per diverses capes de teixit connectiu. L’anomenat pericardi, també conegut com a pericardi, protegeix el cor dels restants òrgans del tòrax i s’estira i es mou en sincronia de pols amb els batecs del cor.

Entre pericardi i al cor hi ha uns 20-50 ml d’un fluid lubricant per permetre que el cor es mogui al pericardi sense friccions. Diverses causes poden fer que el líquid es multipliqui i s’acumuli al pericardi. Poden estar presents sense símptomes com a efecte secundari de moltes malalties. Tanmateix, si es produeix un deteriorament funcional i, per tant, símptomes que posen en perill la vida, s’anomena tamponament.

tractament

El tractament del tamponament pericàrdic s’ha de dur a terme de forma precoç i professional mitjançant la medicina de cures intensives. L’objectiu de la teràpia és pal·liar els símptomes aguts i prevenir la recurrència. En la situació aguda, sovint s’ha de subministrar fluid al cos mitjançant una infusió per tal de mantenir els batecs del cor i el subministrament de sang al cos.

Per alleujar el cor i restablir la funció cardíaca possiblement restringida, es pot perforar el pericardi per drenar l'efusió. Punxar del pericardi només té sentit si la malaltia subjacent no condueix a un tamponament pericàrdic immediat immediat. Depenent de la malaltia causant, a punxada pot ser suficient com a única teràpia o només pot durar uns minuts.

En qualsevol cas, una teràpia adequada de la malaltia subjacent, per exemple un infart de miocardi, dissecció aòrtica or pericarditis, ha de seguir per evitar més complicacions. Punxar del pericardi és un procediment d’alt risc que només s’hauria de dur a terme en règim d’hospitalització intensiva monitoratge pel que fa a la funció del cor, circulació i respiració. Durant aquest procediment, es punxa l'espai ple de líquid entre el pericardi i el múscul cardíac ultrasò guia amb una agulla per drenar el fluid.

En el tamponament pericàrdic, la punció es realitza amb freqüència per tal d’alleujar el cor angoixat i restaurar la funció circulatòria. Al mateix temps, però, l’efusió es pot utilitzar per determinar si hi ha un vessament sagnant o purulent com a conseqüència d’una infecció. Fins i tot es poden identificar patògens individuals a partir del fluid obtingut. La punció del pericardi es realitza generalment amb una anestèsia adequada i sedació.