Taquicàrdia supraventricular

Supraventricular taquicàrdia (SVT) (taquicàrdia SV; sinònims de tesaurus: taquicàrdia auricular; taquicàrdia auricular ectòpica; taquicàrdia nodal; taquicàrdia nodal paroxística; taquicàrdia paroxística sinuauricular; taquicàrdia paroxística supraventricular; taquicàrdia auricular; ICD-10 I47. 1) és arítmia cardíaca que pertany al grup de trastorns de la conducció. En el context de taquicàrdia, cor es produeixen taxes de 150-220 pulsacions / minut. Taquicàrdia es defineix com a mínim per 3 pulsacions amb una velocitat> 100 / min.

La taquicàrdia supraventricular pertany al grup de les arítmies supraventriculars.

L'origen de l'excitació es troba a la zona de l'atri del cor (lat. Atrium cordis) al node sinusal, node auriculoventricular (lat. Nodus atrioventricularis; "node auriculoventricular"; Node AV) o al paquet His. Aquests representen parts del sistema de conducció cardíaca. En taquicàrdia ventricular, l'origen de l'excitació es troba a la regió ventricular del cor (ventricle) als feixos de tawara.

Taquicàrdia supraventricular (SVT), juntament amb taquicàrdia ventricular, és una de les taquicàrdies paroxístiques (convulsives). La TV és la taquiarítmia simptomàtica més freqüent en nens, adolescents i en pacients amb problemes congènits. defecte cardíac (vitia). Les taquicàrdies supraventriculars (SVT) inclouen:

  • Taquicàrdia de reintroducció nodal AV (AVNRT): taquicàrdia supraventricular paroxística (PSVT) més freqüent en adults; representa el 60-70% de totes les arítmies paroxístiques; afecta sovint a dones de mitjana edat
  • Taquicàrdia de reentrada AV (AVRT): forma d’arítmia supraventricular que dóna lloc a una excitació circular entre l’aurícula i el ventricle a través d’una via accessòria; forma més freqüent en nens i adolescents
  • Taquicàrdia auricular focal (originada en zones auriculars circumscrites (d’aquí el terme “focal”) i es caracteritzen per un ritme auricular regular amb una velocitat superior a 100 pulsacions / min)
  • Aleteig auricular

En ECG (electrocardiograma), les taquicàrdies supraventriculars tenen un complex ventricular estret (amplada QRS ≤ 120 ms) i, per tant, s’anomenen taquicàrdies de complex estret.

Formes de taquicàrdia supraventricular segons la localització del substrat arritmogènic:

  • Taquicàrdia del nou nus sinusal
  • Taquicàrdia de macroentrada auricular
  • Taquicàrdia auricular focal
  • Taquicàrdia de reintroducció nodal AV (veure allà).
  • Taquicàrdia reingressant AV a la via d'accessoris.
  • Taquicàrdia ectòpica de connexió

Altres formes de taquicàrdia supraventricular:

  • Incessant: taquicàrdia no final.
  • Paroxística: es produeix de forma convulsiva.
  • Repetitiu: accions sinusoïdals curtes entre fases taquicàrdiques.
  • Taquicàrdia persistent i persistent de 30 segons com a mínim.
  • No sostingut - taquicàrdia no sostinguda.
  • Escalfament / refredament: la freqüència s’accelera al principi i es redueix la velocitat al final.

Relació de sexes: les dones tenen un doble augment del risc de taquicàrdia supraventricular

Pic de freqüència: la malaltia es produeix amb més freqüència amb l'edat; les persones de 65 anys i més tenen un risc de cinc vegades més gran que les persones més joves. La prevalença (freqüència de la malaltia) és de 5 / 2.25 persones (a Alemanya).

La incidència (freqüència de casos nous) és de 35 casos per cada 100,000 habitants i any.

Curs i pronòstic: les persones afectades perceben la taquicàrdia com a palpitacions. Els símptomes típics també inclouen vertigen (marejos), síncope (breu pèrdua de consciència), dispnea (falta d'alè) i angina pectoris ("pit estanquitat ”; sobtat dolor a la regió del cor). Tot i això, també hi ha casos en què la taquicàrdia roman desapercebuda durant hores o dies. Pot provocar taquicàrdia persistent la insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca).