Tendó d’Aquil·les trencat

Cada any, prop de 16,000 Aquil·les tendons llàgrima, sobretot sota estrès atlètic.

definició

El Tendó d’Aquil·les (= tendo calcaneus (Aquil·les)) és el tendó suposadament més fort del cos humà. Es troba al tubercle calcani (= os del taló) i combina el final tendons dels tres músculs del vedell com a tendó final del musculus triceps surae (múscul del vedell). En el cas d’un Tendó d’Aquil·les la ruptura, que es produeix per danys degeneratius, és una ruptura completa del tendó, generalment com a resultat de la força directa o indirecta.

Desenvolupament d’un tendó d’Aquil·les trencat

A més dels factors de desgast, que es deuen als més pobres sang subministrament al teixit del tendó amb l'edat creixent i les explicacions purament mecàniques de l'aparició d'un Tendó d’Aquil·les llàgrima, també hi ha aspectes biològics que s’explicaran breument en aquest punt. Pel que fa a aquests aspectes biològics, els pacients presenten un risc particular, especialment susceptibles a l’aparició de ruptures del tendó d’Aquil·les a banda i banda. També es pot produir una ruptura del tendó d’Aquil·les amb un bon físic condició.

Això és particularment el cas si les fibres del tendó no s’escalfaven prou durant la fase d’escalfament o si es produeix l’anomenada fatiga per àcid làctic a causa d’un valor baix de PH. En ambdós casos, el tendó d’Aquil·les s’enfonsa mecànicament i es fomenta l’esquinçament. - Prendre determinades drogues, com ara cortisona or citostàtics.

Antibiòtics del grup dels inhibidors de la girasa (fluoroquinolones) com la ciprofloxacina (Ciprobay) o l’ofloxacina (Tarivid) també es diu que augmenten el risc. S’utilitzen per tractar cistitis (inflamació del bufeta), però també malalties de la nasofaringe. - pateix de diabetis (= malaltia del sucre).

• Pateixen malalties cròniques de la teixit connectiu (reumatisme, gota, malalties autoimmunes). - pateixen de general trastorns circulatoris o crònica teixit connectiu malalties. - pateixen certes malalties infeccioses.

Causes

Una ruptura del tendó d’Aquil·les sol produir-se espontàniament, sense que la persona afectada s’hagi sentit prèviament dolor o altres símptomes. En gairebé el 90% dels casos, es produeix una ruptura quan el tendó està sotmès a una forta tensió esportiva. Per tant, la majoria dels afectats també són homes joves que actuen en l’esport.

No obstant això, en la majoria dels casos hi ha hagut ferides lleus (microfractures) al tendó prèviament, cosa que ha reduït la seva capacitat de resistència durant la posterior activitat esportiva. A més, el tendó es pot danyar per lesions, per exemple per un tall a la zona del taló. Si aquesta lesió és molt profunda, es pot tallar completament el tendó.

Alguns medicaments també afecten la força del tendons al cos. La presa d’aquestes drogues, per tant, pot conduir a una susceptibilitat augmentada de tota mena a trencaments de tendons. Alguns medicaments que poden afavorir la ruptura del tendó són certs antibiòtics (inhibidors de la girasa), corticoides i immunosupressors.

Tot i que el tendó d’Aquil·les pot suportar esforços mecànics molt forts, pot ser objecte de desgast per causa de l’edat o la malaltia. A més, el tendó d’Aquil·les de persones inactives des del punt de vista atlètic és menys resistent perquè no s’utilitza per estressar-se i, per tant, cedeix més ràpidament quan s’estableix sobtadament l’estrès. Els signes de desgast també condueixen a una extensibilitat reduïda del tendó.

A més, teixit connectiu les fibres de les quals es fa el tendó estan parcialment danyades, de manera que l'estructura del tendó que proporciona suport ja no està intacta. Tots aquests factors poden afavorir la ruptura del tendó d’Aquil·les. El tendó d’Aquil·les com a tal és mecànicament molt resistent.

Es suposa una capacitat de càrrega màxima de fins a 400 KP. La causa d'un Trencament del tendó d’Aquil·les sol afavorir-se pels processos de desgast, que es poden intensificar amb un entrenament possiblement deficient condició. Amb aquestes causes, tot l'aparell muscular i del tendó és significativament menys elàstic, cosa que fa que el Trencament del tendó d’Aquil·les més probable.

Com a resultat de la càrrega màxima (força inesperadament alta), per exemple quan es comença a esprintar, quan es salta o s’acosta després d’un salt, quan s’esquia o es juga a futbol, Trencament del tendó d’Aquil·les es pot produir. Com a regla general, la ruptura del tendó d’Aquil·les s’acompanya d’un fort cop, l’aspecte acústic del qual es pot comparar amb un esquerdament del fuet. Normalment, el tendó d’Aquil·les es trenca completament.

El tendó d’Aquil·les sol desgarrar-se en el punt més estret. Podeu sentir aquest punt vosaltres mateixos: a partir de la part més alta del os del taló (vora posterior) es puja uns 5cm. Després d 'una llàgrima, flexió plantar (= flexió activa del turmell flexió de la punta als peus) del peu ja no és possible a causa de la manca de connexió entre el vedell i la vora posterior del peu os del taló; el pacient ja no pot caminar amb normalitat.