Calcificació del tendó (Tendinosis Calcarea): causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

Es creu que la tendinosi calcària és el resultat de processos degeneratius, com els desencadenats per la reducció sang flueix cap a la fixació del tendó a l’os. Les causes mecàniques com un espai anatòmicament reduït també poden afavorir la degeneració. És probable que el desenvolupament de calcificacions sigui multifactorial. Els focus de calcificació poden causar molèsties a causa d’un augment local de la pressió al teixit del tendó. A la articulació de l'espatlla, per exemple, calci cristalls causen engrossiment de la tendó supraspinatus (tendó de fixació del múscul supraespinós). Quan el braç s'aixeca, el tendó es pessiga entre articulació de l'espatlla i la acromió (síndrome de constricció subacromial). El sistema immune reacciona als incrustats calci cristalls per macròfags ("cèl·lules carronyeres") que els descomponen en la major mesura possible. Les cavitats de reabsorció resultants són substituïdes per teixit cicatricial.

A continuació es detallen les etapes de la tendinosi calcària que utilitzen com a exemple l’espatlla calcífica:

Etapa precalcífica (fase de transformació cel·lular).

  • Metaplàsia (diferenciació (conversió) d’un tipus de cèl·lula en un altre) del teixit tendinós en fibrocartílag o tendinòcits (cèl·lules del tendó) en condròcits (mediadors (“mediadors”)) de calcificació del teixit i ossificació (ossificació)).
  • Cap dolor o només molt lleu
  • Radiològicament, encara no es poden detectar canvis.

Calcificació (fase de calcificació).

  • Mort parcial del teixit cartílag
  • Calcificació
  • Diagnosticable per sonografia (ultrasò) així com Radiografia examen.
  • Mobilitat limitada dolorosa de l’espatlla i dolor nocturn

Etapa de postcalcificació (fase de reabsorció).

  • Resorció: les cèl·lules gegants i els macròfags (fagòcits) degraden aproximadament el calci cristalls.
  • És possible el trasllat de partícules de calci a la bursa adjacent (bursa subacromialis) → bursitis (bursitis).
  • Sovint una simptomatologia molt aguda (probablement a causa de l’augment de la pressió intratendinosa).

Etapa de reparació (fase de reparació))

  • Un cop resolta la calcificació, la recurrència (calcificació recurrent) és extremadament rara. La calcificació es substitueix per un nou teixit cicatricial que omple la resta de lesions del tendó.

No totes les espatlles calcificades passen per complet aquest cicle.

Les etapes individuals poden durar anys. També és possible que la malaltia no passi per totes les etapes descrites anteriorment. També pot romandre en una etapa.

Etiologia (causes) de la tendinitis calcària de l'espatlla (espatlla calcífica)

Causes biogràfiques

  • Variants anatòmiques: variacions en la forma de la persona implicada ossos i els teixits tous que impulsen processos degeneratius.

Causes conductuals

  • Esports d’alt risc com el llançament

Causes relacionades amb les malalties

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

  • Trauma (lesió) de l’espatlla, sense especificar.