Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
- Inspecció (visualització).
- Pell (normal: intacte; abrasions /ferides, enrogiment, hematomes (contusions), cicatrius) i mucoses.
- Postura corporal o articular (postura vertical, doblegada i suau).
- Malposicions (deformitats, contractures, escurçaments).
- Atròfies musculars (comparació lateral !, si cal mesures de circumferència).
- Articulació (abrasions /ferides, inflor (tumor), enrogiment (rubor), hipertermia (calor); indicacions de lesions com hematoma formació, grumolls articulars, cama avaluació de l’eix).
- Palpació (palpació) de punts ossis prominents, tendons, lligaments; musculatura; articulació (efusió articular?); inflor dels teixits tous; dolor a la pressió (localització!) [Musculatura: detecció dels anomenats punts de desencadenament (0.5-1 cm de gran enduriment de la pressió-dolent; en palpació, reacció de contracció i continuació del dolor;
- Epicondilitis humeri lateralis (tennis colze): símptoma de dolor a l’epicòndil radial; dolència de pressió (dolor de pressió) de l'epicòndil lateral amb possiblement inflor menor de la zona afectada.
- Epicondilitis humeri medialis (colze del golfista): símptoma de dolor a l’epicòndil cubital; dolència de pressió de l'epicondylus medialis amb possiblement inflor de baixa intensitat de la zona afectada]
- Mesura de la mobilitat articular i del rang de moviment actiu i passiu de l'articulació del colze (segons el mètode del zero neutre: l'abast del moviment s'expressa com la màxima deflexió de l'articulació des de la posició neutra en graus angulars, on es designa la posició neutra com a 0 °. La posició inicial és la "posició neutra": la persona es posa dreta amb els braços penjats i relaxada, polzes apuntant cap endavant i els peus paral·lels. Els angles adjacents es defineixen com la posició zero. La norma és que primer es dóna el valor allunyat del cos). Les mesures comparatives amb l’articulació contralateral (comparació lateral) poden revelar fins i tot petites diferències laterals.
- Nota: evidència de pressió, extensió i ajust localitzats dolor és necessari per fer el diagnòstic d’epicondilopatia.
- Prova de tensió i tensió considerada patognomònica per a epicondilitis radial:
- Proves funcionals de la provocació de l’articulació / dolor a l’epicondilitis humeri lateralis (colze de tennis) mitjançant:
- Extensió del colze i flexió passiva de la mà.
- Extensió de canell contra resistència
- Extensió del dit mig contra la resistència
- Rotació de l'avantbraç
- Proves funcionals de la provocació de l’articulació / dolor a l’epicondilitis humeri medialis (colze del golfista) mitjançant:
- Rotació de l'avantbraç contra la resistència
- Flexió del canell
- Tancament de puny
- Aixecar coses pesades
- Si cal, també orientació de l'examen de la columna cervical (columna cervical), columna toràcica (columna toràcica), espatlla ipsilateral (al mateix costat) i ipsilateral canell.
- Avaluació del flux sanguini, la funció motora i la sensibilitat:
- Circulació (palpació de polsos).
- Funció motora: proves de brut força en comparació lateral.
- Sensibilitat (examen neurològic)
- Inspecció (visualització).
- Altres exàmens ortopèdics:
- Causes possibles:
- Artritis (inflamació de les articulacions)
- Sinovitis (inflamació de la membrana sinovial)
- Periostitis traumàtica (inflamació del periost)
- Lesió als músculs extensors de l'avantbraç
- Diagnòstics diferencials:
- Artrosi articular
- Bursitis (inflamació de la bursa)
- Síndrome cervical: dolor i / o alteracions sensorials derivades de lesions o malalties de la columna cervical.
- Causes possibles:
- Si cal, examen neurològic [pg. Possible malaltia secundària: síndrome de compressió ulnar - dany als nervis es pot produir a causa de la pressió sobre el nervi. Això es fa sentir per entumiment i formigueig, així com pel dolor a la zona de l'anell i poc dit i a la zona de la palmera adjacent].
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
