Tota la informació que es proporciona aquí és de naturalesa general, ja que una teràpia tumoral pertany sempre a les mans d’un oncòleg experimentat.
Com es tracta el plasmocitoma?
La teràpia de plasmocitoma no segueix criteris fixats. Una teràpia sempre s’ha d’adaptar individualment al pacient. Es té en compte l’edat, l’estat del pacient health, psique i desitjos.
Les etapes del salmó i el durie i la classificació A- i B- s’utilitzen com a estàndard objectiu d’avaluació de la teràpia. En l'etapa I generalment no hi ha teràpia per a pacients sense símptomes (plasmacitoma latent = plasmacitoma ardent). Un control periòdic del valors de laboratori es duu a terme per tal de permetre prendre mesures primerenques en cas de canvis en els valors del laboratori.
A les etapes II i III, quimioteràpia es dóna generalment. Ho realitza l’hematòleg. A més, alfa - interferó es pot utilitzar com a tractament si cal.
A més, totes les complicacions que es produeixen es tracten immediatament. Si es produeixen signes específics de malaltia o complicacions, es poden aplicar diverses opcions terapèutiques (malauradament, no sempre podem garantir que les teràpies esmentades estiguin actualitzades):
- Quimioteràpia (Alexanian - esquema) 1. Monoteràpia amb melfalà i cortisona en forma de tauletes; repetició aproximadament cada dues setmanes 2. policimoteràpia (infusions; repetició cada tres a sis setmanes)
- Quimioteràpia a dosis elevades amb trasplantament de cèl·lules mare (només en casos excepcionals en pacients joves)
- Radioteràpia
- AlfaInterferó (vegeu més amunt) es considera una substància anomenada missatgeria i actua com a ingredient actiu propi del cos amb un ampli espectre d’acció sobre les cèl·lules immunes.
Inhibeix la proliferació de cèl·lules plasmàtiques, de manera que es pot utilitzar per a l’estabilització (com a teràpia de manteniment) quimioteràpia. És important esmentar que alfa-interferó té massa poc efecte com a teràpia única.
Plasmocitoma/ el mieloma múltiple és una malaltia incurable. Només els pacients amb quimioteràpia a dosis elevades trasplantament de cèl·lules mare tenen una baixa probabilitat de curació.
Només uns quants pacients són adequats per a aquesta teràpia, que també presenta un alt risc. Tanmateix, si la teràpia s'inicia amb temps, l'activitat del plasmocitoma es pot reduir, de manera que, en el cas ideal, sigui temporalment indetectable a sang. Això s’anomena remissió de la malaltia.
Malauradament, això no és el mateix que una cura, ja que la malaltia pot reaparèixer després de mesos o anys (recaiguda). Particularment en casos de pobres health, s’evita la quimioteràpia radical. En casos de fractures òssies imminents a causa de la reabsorció òssia pronunciada o greus dolor ossi, es pot realitzar radioteràpia local (dosi màxima de 45-50 Grey).
Aquest tractament és menys estressant per al pacient. Normalment es combina amb quimioteràpia. Quines altres mesures terapèutiques acompanyants estan disponibles?
Hi ha disponibles mesures de suport extenses per al tractament del mieloma:
- Llibertat de dolor forma part de la qualitat de vida. Modern dolor la medicació ha de permetre aconseguir la indoloritat. Dolor ossi pot ser molt pronunciat i afectar així a tota la persona. Per a dolor teràpia si us plau consulteu el nostre nou capítol.
- L'anèmia es pot reduir amb l'administració d'eritropoietina, un factor de creixement del vermell sang les cèl · lules.
- Per tal de reduir la reabsorció òssia, l'anomenada bifosfonats s’utilitzen, l’efecte dels quals es basa en la inhibició dels osteoclasts (= cèl·lules del cos que resorbeixen els ossos). D'aquesta manera es poden evitar les fractures si cal.
- Si ja s’han produït les anomenades fractures patològiques, el fractura s’ha d’estabilitzar en la cooperació interdisciplinària amb el departament d’ortopèdia.
