Síndrome mielodisplàsica: teràpia

Teràpia de suport

De suport teràpia fa referència a mesures que s’utilitzen de manera solidària. No pretenen curar la malaltia, sinó accelerar el procés de curació i alleujar els símptomes. Si hi ha una deficiència d’eritròcits (glòbuls vermells) o de plaquetes (trombòcits) a la sang perifèrica, es poden considerar les transfusions de sang:

  • Transfusió de concentrats de glòbuls vermells empobrits de leucòcits, segons el clínic condició (el valor Hb no és decisiu!).
  • Transfusió de concentrats de plaquetes.
    • Indicació: signes clínics de sagnat (profilàctic administració només s'indica a febre i infeccions greus).

Sang les transfusions aporten més gratuït de ferro al cos del receptor, que amb el pas del temps, especialment en pacients que reben moltes transfusions de sang, pot lead a siderosi secundària (de ferro sobrecàrrega) i, per tant, a una deposició de ferro a l’organisme. En el cas de siderosi imminent o manifesta, el administració of de ferro per tant, es recomana quelants. Lliguen l'excés de ferro del cos, que després es pot excretar. Normalment s’utilitzen els següents quelants de ferro:

  • "Deferasirox"(Oral) o"deferoxamina”(Subcutània o intravenosa).
  • Paràmetre de control: ferritina al sèrum
  • En aproximadament el 20% dels casos, hi ha una millora en sang comptar.

Mesures generals

  • En cas de deficiència de plaquetes: no prengui anticoagulants (anticoagulants) com àcid acetilsalicílic (COM UN)! Redueixen encara més el funcionament ja limitat sang coagulació, que augmenta el risc de sagnat (intern).
  • Evitar l'estrès ambiental:
    • Substàncies tòxiques (verinoses) com benzens i dissolvents (pintures, vernissos), querosè.

Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica

Per al teràpia d’alt risc síndrome mielodisplàsica, al·logènic trasplantament de cèl·lules mare (més exactament: trasplantament de cèl·lules mare hematopoètiques; HSCT; trasplantament de cèl·lules mare de sang) - com a única mesura terapèutica amb perspectiva de curació (en presència d’una família idèntica a l’HLA o d’un donant extern) - es pot considerar.

  • Indicacions:
    • Pacients d’alt risc <65 anys i bones generals condició del pacient.
    • En recaiguda (recurrència de la malaltia) després trasplantament de cèl·lules mare.
    • Pacients més joves amb trombocitopènia greu i de baix risc (deficiència de plaquetes) i / o neutropènia (disminució de granulòcits de neutròfils) i / o marcadors moleculars que indiquen un mal pronòstic

Amb aquest propòsit, el pacient ha d’estar lliure d’infecció i en general condició això ho permet intensivament teràpia. Per seqüenciació d'ADN de medul · la òssia cèl·lules amb reducció a 40 gens, el pronòstic després de l’al·logènic trasplantament de cèl·lules mare es pot predir relativament bé ja 30 dies després del tractament.

Vacunes

Es recomana la vacunació següent:

  • Vacunació contra la grip
  • Vacunació contra el pneumococ: els individus immunodeprimits s’han de vacunar seqüencialment amb la vacuna conjugada de 13 valents PCV13 i de sis a 12 mesos després amb la vacuna contra el polisacàrid de 23 valents PPSV23 contra pneumococ.

Revisions periòdiques

  • Revisions mèdiques periòdiques

Medicina nutricional

  • Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
  • Recomanacions nutricionals segons un mixt dieta tenint en compte la malaltia que ens ocupa. Això significa, entre altres coses:
    • Un total de 5 racions de verdures i fruites fresques diàries (≥ 400 g; 3 racions de verdures i 2 racions de fruita).
    • Una o dues vegades per setmana peix de mar fresc, és a dir, peix marí gras (omega-3 àcids grassos) com el salmó, l'arengada, el verat.
    • Alt en fibra dieta (cereals integrals, verdures).
  • Selecció d'aliments adequats a partir de l'anàlisi nutricional
  • Vegeu també la secció "Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals)", si cal, prenent una dieta adequada complementar.
  • Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.

Medicina esportiva