Queratosi actínica: teràpia

Mesures generals

  • Revisió de la medicació permanent deguda a un efecte possible sobre la malaltia existent.
  • Evitar l'estrès ambiental:
    • Danys a la propietat pell by Radiació UV (llum solar o solàrium) [→ Protecció UV (protecció contra la llum tèxtil, preparats per a la protecció de la llum)].
    • arsènic
    • Radiació infraroja (radiació tèrmica)
    • Radiació de raigs X / radiació ionitzant
    • Productes de quitrà (treballadors de quitrà de lignit / lignit) i altres hidrocarburs.
  • Comproveu regularment pell tu mateix (independentment dels exàmens de seguiment).

Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica

  • Fotodinàmic teràpia (PDT; en aquest cas, ALA- / MAL-PDT) s’hauria d’oferir de manera dirigida al camp per a actínics Olsen de grau 1-2, simples o múltiples. queratosis i càncers de camp, segons la directriu S3 vigent [EC: B]; també es pot oferir en pacients immunodeprimits [EG: B] PDT utilitza els anomenats fotosensibilitzadors (Àcid 5-aminolevulinic (5-ALA); àcid metilaminolevulinic (MAL)) per destruir cèl·lules patològiques (malaltes). Un avantatge important de la fotodinàmica teràpia sobre els procediments quirúrgics és el fet que normalment no és visible cicatrius romandre. A més, hi ha significativament menys dolor que amb altres mètodes de tractament. En cas de recurrència (recurrència de la malaltia), es pot tornar a tractar mitjançant PDT. Per obtenir més informació sobre fotodinàmica teràpia (PDT), vegeu “Altres teràpies convencionals”.
  • MAL-PDT amb llum diürna: “MAL (àcid metilaminolevulinic) en combinació amb llum diürna (MAL-PDT de llum diürna) s’ha d’oferir directament sobre el terreny per a AK de grau I-II no pigmentat, simple o múltiple segons Olsen, i per a la carcinomatització de camp de la cara i el capil·liti dels individus immunocompetents ”[EC: B].
  • Teràpia individual, aïllada queratosi actínica es realitza sovint amb teràpia física Tècniques, com ara crioteràpia (mitjançant una vareta de cotó submergida en líquid nitrogen i pressionant-lo sobre el pell lesió durant aproximadament 10-20 segons; ablació làser de CO2. Pacients amb lesions gruixudes (grau III queratosis) responen millor a crioteràpia. Nota: segons un estudi, sembla que té menys efectes secundaris per aplicar primer mebutat d'ingenol a la pell de forma plana i després tractar lesions individuals amb crioteràpia. Independentment, ambdues seqüències de teràpia van ser igualment efectives: limitació: petit nombre de participants.
  • Teràpia fotodinàmica combinat amb peeling: exfoliació pelant-se uns dies abans que la llum vermella convencional PDT (cPDT) o la llum del dia PDT (DL-PDT) faci que la pell sigui més accessible per al fotosensibilitzador.
  • Teràpia de microones: un estudi de fase II va utilitzar la teràpia de microones per eliminar queratosi actínica. La taxa de resposta global va ser del 78%, augmentant fins al 90% després de 120 dies. Els pacients van informar que la teràpia era dolorosa. Tanmateix, el dolor havia desaparegut al cap de 30 minuts. Altres efectes secundaris van incloure enrogiment, pell escamosa i pruïja (pruïja). Limitació: poc nombre de pacients.

Revisions periòdiques

  • Revisions mèdiques periòdiques

Medicina nutricional

  • Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
  • Recomanacions nutricionals segons un mixt dieta tenint en compte la malaltia que ens ocupa. Això vol dir:
    • Consumeix només aliments rics en energia.
    • Consum total moderat de greixos
    • Reduir el consum d’aliments fumats i curats. La seva preparació produeix compostos (nitrosamines), que sí factors de risc per a diversos malalties tumorals.
    • Alt en fibra dieta (cereals integrals, verdures).
    • Poca carn vermella (porc, vedella, xai, vedella) i embotits.
    • Total diari de 5 racions de fruites i verdures fresques (≥ 400 g; 3 racions de verdures i 2 racions de fruita).
    • Una o dues vegades per setmana peix de mar fresc, és a dir, peix marí gras (omega-3 àcids grassos) com el salmó, l'arengada, el verat.
    • Abstenir-se d’aliments contaminats com les despulles i els bolets.
    • No mengeu aliments moixosos
    • Dieta rica en:
      • Vitamines (A, C, D, E, àcid fòlic)
      • Minerals
      • Oligoelements (seleni, zinc)
      • Els àcids grassos Omega-3
      • Substàncies vegetals secundàries (per exemple, carotenoides, polifenols).
  • Selecció d'aliments adequats a partir de l'anàlisi nutricional
  • Vegeu també la secció "Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals)", si cal, prenent una dieta adequada complementar.
  • Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.