Teràpia del càncer d'apèndix
En la majoria dels casos, apendicitis es tracta de la mateixa manera que el colorectal càncer. Si el tumor està localitzat o es propaga (metàstasi) es pot tractar, la cirurgia seria el primer pas. La part dreta del còlon s’elimina, es realitza l’anomenada hemicolectomia dreta.
Durant aquest procediment, també s'intenta eliminar el local limfa nodes per evitar la dispersió. L'operació es realitza mínimament invasiva (laparoscòpica) si és possible. .
Segons l’estadi de la malaltia tumoral, addicional quimioteràpia és donat. Si el tumor ja s’ha estès a la cavitat abdominal, també es realitza una hemicolectomia al costat dret, peritoneu també s’elimina. A més, l’abdomen s’esbandida amb un agent quimioterapèutic.
No es realitza cap radioteràpia a l’intestí. En el cas d’un tumor neuroendocrí (NET), l’apèndix i el local limfa els nodes també s’eliminarien quirúrgicament. En el cas de troballes molt avançades, on no hi ha cap opció per a la cirurgia, medicaments com somatostatina es donen anàlegs.
En alguns casos, quimioteràpia aquí també és necessari. Com passa amb el colorectal normal càncer, quimioteràpia es pot considerar per càncer d’apèndix a partir de l’etapa II. Les etapes es divideixen segons la mida del tumor i la seva propagació.
En la majoria dels casos, es pren una decisió interdisciplinària sobre la base de tots els exàmens sobre si aquesta teràpia és adequada. En l'etapa II, es consideraria la monoteràpia, és a dir, la teràpia amb un sol agent quimioterapèutic. Normalment s’utilitzen fluoropirimidines.
A partir de l’etapa III es consideren les teràpies combinades. Es pot donar l'anomenat FOLFOX (5-FU + àcid folínic + oxaliplatí) o la combinació XELOX (capecitabina + oxaliplatí). Per a tumors neuroendocrins (NET) poc diferenciats, es pot donar quimioteràpia amb cisplatí i etopòsid. Obteniu més informació sobre quimioteràpia per al colorectal càncer.
Quin és el curs de la malaltia?
El curs de la malaltia depèn de l 'etapa de la malaltia còlon càncer. Si les troballes són petites, la cirurgia és suficient i les possibilitats de recuperació són molt elevades. En cas de dispersió a limfa nodes o altres òrgans, la quimioteràpia és necessària dins de les 8 setmanes posteriors a l’operació.
En alguns casos, la propagació del tumor a altres òrgans, per exemple fetge, també es pot operar. Si el càncer d’apèndix ha arribat al peritoneu i s’hi ha estès, això pot provocar adherències a l’intestí. Aquestes complicacions s’han de tractar quirúrgicament.
Aquest cas té un mal pronòstic. Expliquem amb més detall el curs del càncer d’intestí. Metàstasis es propaguen del tumor a través del torrent sanguini, el sistema limfàtic o teixit veí.
Apendicitis pot atacar el teixit veí i, si l’apèndix esclata, s’estén a l’abdomen. Altres estructures que poden afectar-se primerenca són les locals ganglis limfàtics que allunyen la limfa de l'apèndix. El tumor pot entrar al fetge, pulmons, esquelet i cervell a través de la sang. La metàstasi se solen tractar amb quimioteràpia i en alguns casos es poden operar.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
