Teràpia
En el tractament de dermatomiositis, és important saber si s'ha produït un carcinoma a més de la malaltia. En la majoria dels casos, l’eliminació del tumor comporta una disminució de la malaltia. Si el pacient pateix exclusivament dermatomiositis, inicialment s’hauria d’allunyar de la forta radiació de llum UV.
A més, el tractament es realitza amb glucocorticoides, que suposadament contraresten la inflamació. Si la malaltia ja està ben avançada o si es tracta d’un cas greu, el pacient també hauria de prendre-la fàrmacs immunosupressors. Es tracta de medicaments que suprimeixen el sistema immune, ja que ataca erròniament les cèl·lules del propi cos en cas de malaltia.
Si el sistema immune es suprimeix, es pot minimitzar la resposta immune incorrecta. A més dels immunosupressors, també es poden utilitzar medicaments citostàtics. En la majoria dels casos, els símptomes haurien de millorar significativament poques setmanes després de la teràpia. A més de la teràpia farmacològica, s’ha de dur a terme fisioteràpia per reconstruir progressivament els músculs afeblits.
Profilaxi
Atès que les causes exactes de dermatomiositis encara no estan clars, és difícil prevenir la malaltia. No obstant això, se suposa que l'estrès psicològic i elevat Radiació UV (per exemple, a través de l'exposició a la llum solar o de visites freqüents a solàries) afavoreixen la malaltia. Per tant, és important reduir al mínim les visites al solàrium, sobretot si hi ha hagut malalties similars a la família.
Forecast
El pronòstic de la dermatomiositis és pobre. Dins dels primers 2 anys, el 30% de tots els pacients moren, molts d’ells a causa de la malaltia del tumor; si el tumor es tracta suficientment, la dermatomiositis també pot retrocedir amb èxit, de manera que l’esperança de vida augmenta enormement. A causa de la teràpia amb fàrmacs immunosupressors, molts pacients moren per infeccions inofensives, perquè el sistema immune ja no és capaç de controlar-los.
La dermatomiositis és un dels patrons de malaltia que encara no es pot curar, de manera que el tractament només pot alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida. Com que és una malaltia autoimmune, la teràpia sol consistir en suprimir el sistema immunitari per tal d’aturar la reacció errònia del sistema de defensa amb les pròpies estructures del cos (normalment amb glucocorticoides/cortisona or fàrmacs immunosupressors). Tanmateix, aquesta teràpia s’ha de dur a terme de forma constant durant un llarg període de temps, però mai no es pot excloure al 100% la recurrència dels símptomes durant o després de la teràpia, ni l’empitjorament dels símptomes.
El curs de la dermatomiositis depèn molt de si es produeix com a part d’una malaltia tumoral o com a malaltia independent i, per tant, no es pot predir en general. Tanmateix, s’ha demostrat que un tractament farmacològic adequat pot, com a mínim, reduir significativament els símptomes de la malaltia.