Teràpia | Endocarditis

Teràpia

El tractament es realitza amb antibiòtics, ja que sovint és desencadenada per patògens bacterians. És important començar la teràpia aviat per evitar complicacions de la infecció. Diferents antibiòtics s’utilitzen en funció de si els afectats cor La vàlvula és la vàlvula cardíaca original del pacient o una vàlvula protètica.

En el cas de endocarditis de les vàlvules natives, és a dir, la pròpia del pacient cor vàlvules - per exemple, la antibiòtics ampicil·lina-sulbactam, amoxicil·lina-s’utilitzen àcid clavulànic, ciprofloxacina i gentamicina. Els mateixos principis actius s’utilitzen per al tractament si una pròtesi vàlvula es veu afectada després del primer any després de la cirurgia. En aquest cas, la durada de la teràpia sol ser de quatre a sis setmanes.

Si l’operació de la vàlvula es va realitzar fa menys d’un any i la corresponent cor la vàlvula es veu afectada per endocarditis, es prefereixen els antibiòtics vancomicina, rifampicina i gentamicina. La vancomicina i la rifampicina solen administrar-se durant sis setmanes o més, i gentamicina durant unes dues setmanes. La teràpia de endocarditis ha de ser intravenós, és a dir, els antibiòtics s’administren directament a vena mitjançant una infusió.

Només així pot arribar a la quantitat suficient de substància activa vàlvules cardíaques de manera que el els bacteris es pot matar. Això es deu al fet que vàlvules cardíaques ells mateixos no se subministren amb sang i, per tant, els medicaments només arriben al seu lloc d’acció a través del flux sanguini a través de les cavitats cardíaques. En conseqüència, els pacients amb endocarditis són tractats a l'hospital.

S’ha de controlar regularment l’èxit de la teràpia. Si la vàlvula cardíaca es veu greument afectada, és possible que s’hagi de considerar la reparació quirúrgica per evitar complicacions. En cas contrari, algunes parts dels creixements de la vàlvula cardíaca es poden desprendre i causar, per exemple, accidents cerebrovasculars.

Fins i tot si hi ha una amenaça de la insuficiència cardíaca o altres complicacions, sovint és necessària una teràpia quirúrgica. La pauta sobre endocarditis es revisa regularment i s’adapta als coneixements mèdics més recents, que conté recomanacions per als metges tractants de pacients amb la malaltia corresponent i, en conseqüència, identifica les mesures diagnòstiques i terapèutiques més demostrades. Els metges no estan obligats per les directrius, sinó que també els poden utilitzar com a guia. La guia també proporciona recomanacions per a la profilaxi de l’endocarditis i s’han d’observar importants mesures higièniques en contacte amb pacients que pateixen d’endocarditis. L’ús de les directrius té per objectiu millorar l’atenció estandarditzada de pacients amb diverses malalties en general, posant a disposició de tots els metges de tot el país recomanacions per al diagnòstic i la teràpia.