Objectius de la teràpia
- Millora de la simptomatologia
- Millora de la gestió de la malaltia
- Si cal, lliure de símptomes
Recomanacions de teràpia
- Helicobacter pylori eradicació: si l 'Helicobacter pylori és positiu, l' eradicació (completa) eliminació del patogen) s’ha de donar com a primera línia teràpia (Vegeu gastritis/estómac mucosa inflamació per obtenir més detalls); recomanació basada en una metaanàlisi en què es va demostrar que l'eradicació era més eficaç que placebo. Nota: no hi ha estratègia de prova i tractament per al diagnòstic d’Helicobacter pylori, sinó de clarificació endoscòpica precoç.
- EPS (epigàstric dolor síndrome; Síndrome del dolor epigastric): primera línia teràpia un inhibidor de la bomba de protons (bloquejador d’àcids), seguit en segon lloc d’un procinètic (fàrmac que augmenta el peristaltisme del tracte gastrointestinal; vegeu més avall)
- PDS (postprandial estrès síndrome; síndrome d’angoixa postprandial): primera línia teràpia un procinètic; seguit en segon lloc per un inhibidor de la bomba de protons.
- Inhibició de l'àcid:
- Inhibidors de la bomba de protons (IPP; bloquejadors d’àcids) per a “úlcera-com "i"reflux-M'agrada" dispèpsia.
- Ranitidina (H2 antihistamínics/ Bloquejadors H2 /les drogues que inverteixen els efectes de histamina).
- Si cal, també alginats, antiàcids; vegeu també sota pirosi (acidesa).
Nota: en altres païsosúlcera dispèpsia, Bloquejadors H2 i antiàcids també són adequats inhibidors de la bomba de protons.
- Procinètica: Domperidona (dopamina antagonistes), prucaloprida (serotonina receptor agonista); També han demostrat ser efectius: Cisaprida, metoclopramida, Itopir, cinitapride, clebopride, mosapride, tegaserod, i acotiamida (però no estan disponibles per al tractament de funcionals dispèpsia a Alemanya).
- Els probiòtics: mirar abaix suplements.
- Espasmolítics: Butilescopolamina, trospium clorur, menta pebre oli (no per a acidesa!).
- Els antidepressius (teràpia de segona línia): amitriptilina (en baix dosi), Herba de Sant Joan.
- Vegeu també a "Teràpia addicional".
Altres notes
- En les denúncies FD del PDS (postprandial estrès síndrome; síndrome d’angoixa postprandial; veure classificació a continuació) fenotip, inhibidors de la bomba de protons i la procinètica no s’ha de considerar teràpies de primera línia.
- Avís: després de l’èxit Helicobacter pylori l’eradicació, la teràpia sostinguda amb un inhibidor de la bomba de protons (inhibidors de la bomba de protons, IPP; bloquejadors d’àcids) va donar lloc a un augment de 2.44 vegades del risc (95% d’interval de confiança: 1.42-4.20) de gastric càncer.
Fitoteràpia
- STW 5 (efecte sobre la motilitat de l 'esfínter esofàgic inferior i còlon); nivell d’evidència 1; informació de dosificació: 3 × 20 gotes.
- Metacarina (combinació de principis actius de menta pebre i autopista oli); Nivell d’evidència 2; Instruccions de dosificació: càpsula 2 × 1.
- Oli de menta / comí
Suplements (suplements dietètics; substàncies vitals)
Els suplements dietètics adequats han de contenir les següents substàncies vitals:
- Els probiòtics: Bifidobacteria, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Lactobacteris, Saccharomyces boulardii, Saccharomyces cerevisiae.
