Teràpia
Per tal de garantir que la teràpia sigui efectiva, la causa de la teràpia hematotòrax primer s’ha de determinar. Si això implica ferides a d'un sol ús i multiús. o òrgans, s’han de tractar primer per evitar-ne un major sang pèrdua i mantenir l’acumulació de sang al tòrax el més baixa possible. La següent mesura hauria de ser l’anomenada drenatge toràcic.
Es tracta d’un sistema de tubs que es col·loca des de l’exterior entre les dues fulles pleurals i directament a l’efusió. Aquest drenatge hauria de permetre el sang per sortir del tòrax. A més, es pot fixar una vàlvula al drenatge, que treu el fluid restant amb una succió.
A més de la funció de drenatge, el drenatge també es pot utilitzar per netejar la bretxa pleural amb la finalitat d’eliminar tota efusió residual. La solució d'esbandida es pot barrejar amb antibiòtics per minimitzar el risc d’inflamació local. El drenatge toràcic s'aplica a través d'una incisió de la pell d'aproximadament 2-3 cm en un espai intercostal, el subcutani teixit gras es desplaça amb unes tisores contundents.
Una vegada que el pleura s’obre, el drenatge es pot avançar cap a la cavitat toràcica. Es fixa al lloc amb una sutura de la pell. El drenatge es troba sovint a l’espai entre la 4a i la 5a costella del tòrax lateral, aquesta tècnica s’anomena drenatge de Bülau.
Tot i això, també es pot aplicar més amunt. Si el hematotòrax es deu a una lesió vascular o d’òrgans o si hi ha una lesió traumàtica al tòrax des de l’exterior, es pot realitzar una toracotomia com a teràpia. Es tracta d’una obertura quirúrgica del tòrax.
Amb aquesta finalitat, el pacient se situa generalment de costat i la lesió es pot tractar quirúrgicament a la cavitat toràcica a través de diverses vies d'accés. A més, el hematotòrax, és a dir, l'acumulació de sang, es pot aspirar i eliminar completament mitjançant aquesta via d'accés. D’aquesta manera s’evita l’enduriment de l’efusió i el consegüent enganxament del pleura junts. Durant aquesta operació també és possible aplicar un fitxer drenatge toràcic des de l'interior. A més d’aquestes mesures invasives, s’ha de dur a terme una teràpia profilàctica amb antibiòtics durant un període de diverses setmanes per prevenir-la els bacteris a partir de l’assentament a la cavitat toràcica i la inflamació resultant.
