Fetge gras (esteatosi hepàtica): teràpia

Mesures generals

  • Objectiu de pes normal! - Mesura terapèutica necessària de primer ordre. Avís:
    • En particular, obesitat i insulina la resistència (disminució o abolició de l’acció de l’hormona insulina) juga un paper destacat en la progressió (progressió) dels no-alcohòlics fetge gras (NAFLD) a esteatohepatitis no alcohòlica (NASH).
    • insulina la resistència, la inflamació i les alteracions de les adipokines i els factors d'angiogènesi associats a NAFLD estan estretament relacionats amb el HCC (carcinoma hepatocel·lular; fetge carcinoma de cèl·lules).

    Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica i participació en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament. Objectiu: reducció sostinguda del pes de 0.5 a 1.0 kg per setmana Segons un estudi de pacients que tenien NASH i reduïen el seu pes corporal en més d’un 10 per cent, van mostrar una millora significativa en fetge biòpsia (eliminació de teixits del fetge): disminució de la degeneració de greixos (esteatosi), globus i inflamació. En alguns pacients, fins i tot la fibrosi va retrocedir.

  • Alcohol abstinència (abstinència completa de l'alcohol) en alcohòlics fetge gras (ALD) i cirrosi NSAD; restricció alcohòlica (femella <10 g / d; home <20 g / d) en fetge gras no alcohòlic (NAFLD).
  • Nicotina restricció (abstenció de tabac ús); a causa de Fumar s’associa amb avançat fibrosi hepàtica a NAFLD. (fort consens)
  • Activitat física regular
  • Bon ajust de malalties concomitants com diabetis mellitus tipus 2, hipercolesterolèmia, Etc
  • Revisió de la medicació permanent deguda a un efecte possible sobre la malaltia existent.
  • Evitar l'estrès ambiental:
    • antimoni
    • Sals de bari
    • Borats
    • Cromats
    • De coure
    • Fòsfor
    • Productes petroquímics: olis minerals, etc.

Teràpia operativa

  • Si les dietes reductores de pes i la modificació de l’estil de vida fallen en greus obesitat (grau d’obesitat II (IMC> 35), cirurgia bariàtrica (cirurgia bariàtrica) s’ha de tenir en compte. (fort consens)

Vacunes

Es recomana la vacunació següent:

  • Vacunació contra la grip
  • Vacunació contra l’hepatitis A.
  • Vacunació contra l’hepatitis B.
  • Vacunació contra el pneumococ

Revisions periòdiques

  • Revisions mèdiques periòdiques

Medicina nutricional

  • Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
  • Recomanacions nutricionals segons un mixt dieta tenint en compte la malaltia que ens ocupa. Això significa, entre altres coses:
    • Total diari de 5 racions de fruites i verdures fresques (≥ 400 g; 3 racions de verdures i 2 racions de fruites).
    • Una o dues vegades per setmana peix de mar fresc, és a dir, peix marí gras (omega-3 àcids grassos) com el salmó, l'arengada, el verat.
    • Alt en fibra dieta (cereals integrals, verdures).
  • Observació de les recomanacions dietètiques especials següents:
    • Reducció de la ingesta de calories, especialment la reducció de hidrats de carboni (mono i disacàrids/ sucres simples i dobles; contingut en dolços, begudes dolces (refrescos), aliments processats i aliments de conveniència, entre d’altres).
    • Dieta baixa en greixos
    • Poca proteïna animal: la investigació demostra que, especialment en persones grans que ho són excés de pes, un dieta alt en proteïna animal s’associa amb un major risc de no alcohòlics fetge gras.
    • Aliments rics en:
  • Dieta: una dieta rica en proteïnes i baixa en calories és més eficaç per reduir el greix hepàtic que una dieta baixa en proteïnes. Els autors de l'estudi fan la hipòtesi que una dieta rica en proteïnes suprimeix els greixos absorció, emmagatzematge i síntesi.
  • Selecció d 'aliments adequats en funció del anàlisi nutricional.
  • Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”- si cal, prenent una dieta adequada complementar.
  • Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.

Medicina esportiva

  • Endurance formació (entrenament cardiovascular) i entrenament de la força (entrenament muscular).
  • Caminar regularment en pacients amb malaltia del fetge gras no alcohòlic pot reduir els triglicèrids intrahepàtics tan eficaçment com trotar Córrer: 5 vegades per setmana durant 30 minuts al 65-80% de la freqüència cardíaca màxima Caminar: 5 vegades per setmana durant 30 minuts al 45-55% del cor màxim taxa
  • L’entrenament físic periòdic, independentment de la pèrdua de pes, es tradueix en la reducció del contingut de greixos al fetge. El benefici més alt es va veure en els col·lectius que van actuar resistència entrenament amb major intensitat d’entrenament o entrenament més freqüent.
  • Preparació d'un aptitud or pla de formació amb disciplines esportives adequades basades en un control mèdic (health comprovar o comprovació d’atleta).
  • La informació detallada sobre medicina esportiva està disponible exclusivament per als nostres socis.