Teràpia | Inflamació del tendó d’Aquil·les

Teràpia

La teràpia d 'una inflamació de la Tendó d’Aquil·les depèn de la causa de la inflamació i de si es tracta d’un procés agut o crònic. En el cas d 'una inflamació aguda de la Tendó d’Aquil·les, s’ha demostrat que és millor refredar la zona afectada, aixecar el peu i aturar la tensió. A més, es recomana reduir la intensitat de l’activitat esportiva responsable de la dolor o fer una pausa totalment temporal. També és possible canviar a un altre resistència esport com ara natació fins al corresponent dolor ha disminuït.

També és possible tractar el dolor amb medicació. Ben conegut analgèsics tal com ibuprofèn, diclofenac i paracetamol estan disponibles per al tractament. El ibuprofèn i diclofenac pertanyen al grup dels anomenats antiinflamatoris no esteroïdals, que no només alleugen el dolor, sinó que també tenen un efecte antiinflamatori.

Aquests medicaments no només es poden prendre en forma de comprimits, sinó que també es poden aplicar localment com a ungüent. Una altra possibilitat de tractament del dolor és la injecció d’un anestèsic local per part d’un metge a la zona del tendó. L'aplicació de calor mitjançant un coixinet de calor aproximadament un dia després de l'aparició d'una inflamació aguda de la Tendó d’Aquil·les també ha demostrat ser eficaç.

Electroteràpia, per la qual cosa iontoforesi i ultrasò aquí s’ha d’esmentar la teràpia, també ha trobat el seu lloc en el tractament de la inflamació del tendó d’Aquil·les. En la fase aguda, també és útil elevar el taló del peu afectat i proporcionar un llit suau a la sabata. Finalment, una altra opció és realitzar estirament exercicis al costat afectat.

La teràpia de la inflamació crònica del matrimoni d’Aquil·les difereix de la teràpia aguda. En el cas de la inflamació crònica, el tractament se centra principalment en la fisioteràpia i la teràpia ortopèdica. Com en la teràpia de la inflamació aguda, també augmenta l’alçada del taló amb plantilles massatge i estirament els exercicis són útils.

Per al tractament a llarg termini de la inflamació del tendó d’Aquil·les, es recomana un embenat que, sobretot, garanteix l’estabilitat del peu. Es distingeix entre benes amb diferents punts focals, que haurien de pesar-se individualment i conduir a l’alleujament del tendó d’Aquil·les. Si la causa d’una inflamació crònica del tendó d’Aquil·les és un esperó del taló, es pot eliminar ja sigui quirúrgicament o mitjançant l’anomenat extracorpori xoc teràpia d'ones (ESWT).

En aquest cas, el metge aplica ones de pressió a la zona afectada en diverses sessions. Si la inflamació no es pot curar amb mètodes conservadors, com ara medicaments, fisioteràpia, plantilles i elevació del taló, o si la inflamació és massa extensa, es pot realitzar una cirurgia com a última opció. En aquesta operació, s’elimina la part inflamada del tendó d’Aquil·les.

Sovint s’insereix una nova peça de tendó del cos a la zona operada. Després d’aquesta operació, cal una atenció de seguiment extensiva que consisteix en fisioteràpia i un augment gradual de la càrrega. Per tant, només es permet caminar després de diverses setmanes.

Si es considera que la malaltia de Bekhterev és la causa de la inflamació crònica del tendó d’Aquil·les, sovint és necessari un tractament reumatològic a més de fisioteràpia, gimnàstica i tractament ortopèdic. Aquí s’utilitzen medicaments antireumàtics no esteroïdals, com ara ibuprofèn or diclofenac, corticoides o medicaments antireumàtics especials com sulfasalazina o els anomenats biològics. El diagnòstic d’una inflamació del tendó d’Aquil·les és decisiu historial mèdic i l'examen clínic.

A més, el metge té a la seva disposició diversos exàmens radiològics, com ara ultrasò, Raigs X o ressonància magnètica, que poden confirmar el sospitós diagnòstic d'inflamació del tendó d'Aquil·les. Durant l’anamnesi és important saber on, com i des de quan existeix el dolor i en quines situacions es produeix. També és important esbrinar en quin tipus d’esports i altres activitats físiques es dedica el pacient.

També és útil saber si el pacient té alguna malaltia reumàtica anterior o malalties metabòliques com gota or diabetis mellitus. Durant el examen físic, en primer lloc, és important esbrinar si hi ha malposicions com les cames de l'arc o els genolls, diferències en cama es pot detectar longitud o escurçament muscular i pot explicar adequadament les queixes. La palpació del tendó d’Aquil·les normalment provoca un dolor de pressió per sobre del os del taló si el tendó presenta canvis inflamatoris.

Si el peu es mou activament i passivament, el dolor també es pot desencadenar si el tendó d’Aquil·les està inflamat. A més, sovint es pot sentir un engrossiment del tendó d’Aquil·les o nòduls a la zona del tendó. Si es planifiquen més diagnòstics, an ultrasò del tendó d’Aquil·les és el primer pas. Durant aquest examen, basat en ones ecogràfiques i també anomenat sonografia, el metge pot detectar compressions, calcificacions, llàgrimes parcials o fins i tot, en el pitjor dels casos, esquerdes en cas d’inflamació de el tendó d’Aquil·les.

Si se sospita d 'un esperó calcani o una altra causa òssia d' una inflamació del tendó d 'Aquil·les, un Radiografia l'examen pot ajudar a respondre a aquesta pregunta. En un Radiografia imatge, un esperó del taló sol ser clarament visible. L’últim procediment radiològic és una ressonància magnètica del tendó d’Aquil·les.

Amb aquest mètode d’examen, fins i tot es poden diagnosticar de manera fiable fins i tot petits canvis en el tendó d’Aquil·les. Els desavantatges d’aquest mètode són els costos i la durada de l’examen. Finalment, determinades malalties bàsiques es poden detectar o excloure mitjançant proves de laboratori. En particular malalties metabòliques com diabetis mellitus o gota o també malalties reumatològiques com la reumatoide artritis o la malaltia de Bechterew es pot reconèixer aquí, si es considera que és la causa d’una inflamació del tendó d’Aquil·les. En particular, els valors de la inflamació com la proteïna C-reactiva o la proteïna C-reactiva sang velocitat de sedimentació i específica anticossos s’ha d’esmentar i comprovar en cas de malalties reumatològiques.