Teràpia per a la inflamació de la vesícula biliar
La teràpia d'un vesícula biliar la inflamació és avui dia una cirurgia estàndard. Si la inflamació és lleu, s’ha de realitzar una cirurgia durant els tres primers dies després de l’aparició dels símptomes. En el passat, els pacients normalment havien d’esperar fins a 6 setmanes abans de realitzar-se la cirurgia i només quan el pacient tornava a estar lliure de símptomes.
No obstant això, els estudis han demostrat que una cirurgia oportuna proporciona un millor resultat per al pacient. A més, només s’operen els portadors de càlcul biliar simptomàtics. Per tant, la cirurgia és necessària fins i tot en casos de malaltia de càlcul provada, excloent altres causes.
La vesícula biliar s’elimina completament amb les pedres que hi puguin haver. Això s’anomena colecistectomia. L’operació es realitza laparoscòpicament, ja que és el procediment més suau per al pacient.
Només calen petites incisions abdominals per inserir els instruments. D'aquesta manera, no hi ha una gran cicatriu d'operació. Si la vesícula biliar no es pot eliminar d’aquesta manera perquè, per exemple, les pedres són massa grans o n’hi ha massa adherències a l’abdomen, encara s’ha de fer una incisió de caixa toràcica.
Aquest procediment s’anomena colecistectomia oberta. Els pacients multimòrbids, que presenten un risc elevat de cirurgia, per exemple, a causa de la vellesa o certes malalties anteriors, poden ser tractats inicialment de forma conservadora.
Això inclou l'administració de antibiòtics, així com remeis contra la inflamació (antiinflamatoris) i remeis contra una contracció espasmòdica i dolorosa de la vesícula biliar (espasmolítics i analgèsics). Si és possible, s’hauria de seguir la cirurgia per evitar complicacions de la colecistitis. Alternativament, bilis es pot perforar i drenar mitjançant guies de TC.
Això s’anomena drenatge percutani. Gallstones, que són la causa més freqüent d’inflamació, es poden eliminar mitjançant diversos procediments. Si la pedra es troba al “main bilis conducte ”, s’utilitza el conducte coledocal, colangiopancreaticografia retrògrada endoscòpica, o ERCP.
Es fa passar un tub de càmera a través del intestí prim fins a l'obertura del pàncrees i bilis conductes. Els conductes pancreàtics, el vesícula biliar els conductes i la vesícula biliar es poden visualitzar mitjançant l'administració de medi de contrast. Si càlculs biliars es poden veure, es poden eliminar del fitxer conducte biliar amb l 'ajuda d' una cistella de captures després de la papil·la s’ha dilatat.
Per tant, ERCP s'utilitza tant per al diagnòstic com per a la teràpia de càlculs biliars. No obstant això, atès que hi ha un cert risc de noves pedres, encara s’hauria de seguir una operació. Les contraindicacions per a una eliminació laparoscòpica de la vesícula biliar són el carcinoma de la vesícula biliar, trastorns de la coagulació o adherències a l’abdomen, per exemple, després d'operacions anteriors.
En fases avançades amb pèrdua o acumulació de teixits pus, la cirurgia s’ha de realitzar immediatament i preferiblement en un procediment obert. La dissolució de la pedra mitjançant medicació (litòlisi) s’aconsegueix mitjançant l’administració oral de càpsules d’àcid biliar durant un període de 3 a 6 mesos. Aquest procediment només és adequat per a colesterol pedres.
En la meitat dels casos, però, les pedres es tornen a formar en 5 anys. Les pedres també es poden trencar amb l’ajut d’extracorporals xoc ones. El procediment també s’anomena colelitotripsia i només és possible si el pacient té menys de tres càlculs calcificats, que tenen una mida inferior a 3 cm.
Després, de nou, s’ha de prendre medicaments per dissoldre’ls. En aquest cas, també hi ha el risc de noves pedres al voltant del 10-15% anual. Amb la dreta dieta, sovint es poden evitar els càlculs biliars.
En el cas dels càlculs biliars existents, també hi ha alguns consells dietètics que poden ajudar a combatre els símptomes. Cal evitar sobretot els aliments baixos en greixos. En el cas dels càlculs biliars, però, no s’han d’evitar completament els greixos, ja que poden tenir efectes negatius.
Si la fel bufeta ja s’ha eliminat, però, s’hauria de prendre el mínim de greix possible. En general, es poden utilitzar olis vegetals per cuinar en lloc de greixos animals. En el cas dels productes lactis, val la pena arribar a la variant baixa en greixos del producte respectiu.
La vesícula biliar s’estalvia. La vesícula biliar també està exposada a un estímul desfavorable en menjar aliments massa picants. A més, diversos menjars petits repartits al llarg del dia també són sensibles en lloc de menjars complets excessius.
És igualment important garantir una ingesta suficient de líquids. Beure regularment afavoreix la digestió i garanteix que la bilis no s’espesseixi. Un estricte dieta o fins i tot el dejuni no és necessari.
Això tendeix a espessir la bilis, augmentar colesterol i condueixen a la formació de càlculs biliars. En la preparació dels aliments es poden utilitzar mètodes suaus com la cocció al vapor o la cocció al vapor. Tot i així, s’ha d’evitar la fregida o la cocció de greixos.
Per descomptat, hi ha alguns glòbuls específics que es poden considerar per a les queixes de càlcul biliar. Aquests inclouen Byronia i Quelidoni per pressió dolor al fetge àrea. Juntament amb podophyllum, aquests també ajuden dolor que irradia encara més.
Mandragora i Belladona ajudar contra rampes i còlics. En última instància, però, les queixes de la vesícula biliar no s’han de menystenir a causa de les complicacions ja descrites. En qualsevol cas, s’ha de consultar un metge.
