In maldescensus testis (MDT; MT) (sinònims: retenció testicular, Retentio testis inguinalis, abdominalis, criptorquidisme; ICD-10-GM Q53.-: Nondescensus testis) és un descens desordenat del testicle (= testic primari no descendit / descens testi). El testicle sol descendir de l’abdomen a l’escrot durant el desenvolupament. Si aquesta migració no es produeix, el testicle pot romandre a l’abdomen [testic retentio abdominal (retentio testis abdominalis; criptorquidisme "Criptorquidisme" *)] o a l'engonal [testicular retentio inguinal (retentio testis inguinalis; "criptorquidisme")]] (aproximadament un 50-60% dels casos). A més, el testicle pot prendre un camí "equivocat" cap al testicle i, per tant, migrar per sota de l'engonal o fins i tot cap al cuixa (ectòpia testicular; ectòpia testicular prefascial (aprox. 40%); ectopia penilis; ectopia femoralis, ectopia perinealis).
* El terme criptorquidisme s’utilitza quan el testicle no es palpa i té una ubicació intraabdominal (retentio testis abdominalis) o el testicle està absent (anorquia).
A més, es poden distingir:
- Testicle pendent (testicle retàctil; anglès. Testicle retràctil): normalment són testicles desenvolupats, però poden estirar-se temporalment cap a l'engonal; no requereix teràpia i s’ha d’observar.
- Gleithoden (Retentio testis prescrotalis): en aquest cas, el testicle es troba a l'engonal, però es pot estirar fàcilment al compartiment testicular, però immediatament torna a lliscar cap a la posició de l'engonal → hormona conservadora teràpia durant els primers 12 mesos de vida.
El testicular Maldescensus és l’anomalia congènita més freqüent del tracte genitourinari. A més del testicular maldescensus, també hi ha un ascens secundari després que ja s’ha produït el descens (= testicle secundari no descendit).
La prevalença de maldescensus testicular primari és del 3-4% de tots els nounats i fins al 30% en nadons prematurs. Al final del primer any de vida, la prevalença és d’un 1-2%, bilateral (bilateral) en aproximadament el 30% dels casos.
Curs i pronòstic: durant els primers sis mesos, el pacient es manté inicialment en espera i el curs es controla regularment, ja que durant aquest període encara és possible el descens testicular espontani (descens testicular). Tot i això, això només es produeix fins a un set per cent. Si el testicle no es pot palpar permanentment a l'escrot, la farmacoteràpia (fàrmac teràpia) s’inicia. Idealment, la teràpia hauria de començar després del sisè mes de vida i completar-se el primer any de vida. Si aquesta teràpia no té èxit, el testicle sol fixar-se quirúrgicament a l’escrot el 12è mes de vida per evitar danys posteriors (problemes de fertilitat i major risc de patir càncer testicular). Aproximadament un 1.4-3.8% dels nois se sotmeten a cirurgia per testicles no descendents. Per a la taxa de paternitat després de la teràpia quirúrgica, vegeu "Conseqüències"
