Síndrome de Tic i Tourette: causes, símptomes i tractament

Síndrome de Tourette implica crònica tics o trastorns del tic. tics són sons o paraules involuntaris que solen acompanyar-se de moviments ràpids i bruscos igualment incontrolats (per exemple, contraccions).

Què és la síndrome de Tourette?

Síndrome de Tourette és el nom que es dóna a un trastorn neurològic-psiquiàtric, les causes de les quals fins ara no s’entenen del tot. El nom del trastorn es remunta al neuròleg francès Georges Gilles de la Tourette, que va descriure per primera vegada Síndrome de Tourette científicament el 1885. Símptomes característics de La síndrome de Tourette són motors i vocals tics, és a dir, moviments arítmics sobtats i incontrolats de determinats grups musculars (tics motors) i vocalitzacions incontrolades (tics vocals). La tendència incontrolable a fer comentaris obscens (coprolalia), que sovint s’associa La síndrome de Tourette, només es pot observar en aproximadament una cinquena part dels afectats i no és un símptoma característic de la síndrome de Tourette. A més, símptomes com AD (H) S, Trastorn obsessiu compulsiu, ansietat i trastorn obsessiu-compulsiu, i depressió es pot observar en pacients amb síndrome de Tourette (comorbilitat).

Causes

La síndrome de Tourette pot ser genètica i no genètica. Segons estudis recents, en la síndrome genètica de Tourette, ni una sola general però diversos gens són responsables de l’herència de la síndrome de Tourette, tot i que aquests, així com el mecanisme exacte d’herència, no s’han determinat al cent per cent fins a la data. Se sap amb certesa que els fills d’un pare o mare que pateixen la síndrome de Tourette tenen un 50% de probabilitats d’heretar la malaltia i que els homes es veuen afectats amb més freqüència que les dones. A més, La síndrome de Tourette s'atribueix a un metabolisme alterat en el sistema dopaminèrgic de la cervell. La neurotransmissor dopamina és excessivament actiu en els pacients amb síndrome de Tourette, provocant una alteració dels processos motors. Aquest desequilibri metabòlic és amplificat per estímuls emocionals (com estrès, plaer) i desencadena els tics típics de la síndrome de Tourette. En una proporció molt petita dels afectats per la síndrome de Tourette, una infecció estreptocòcica bacteriana a infància (tal com escarlata febre, amigdalitis) es creu que provoca el condició (Síndrome de PANDAS).

Símptomes, queixes i signes

Els individus afectats experimenten moviments físics ràpids repetits (tics motors), vocalitzacions (tics vocals) o una combinació d’aquestes dues accions que no serveixen per a res. Les persones afectades poden retardar els tics però no poden suprimir-los. Si hi ha síndrome de Tourette, hi ha una combinació de diversos tics motors amb almenys un tic vocal. En molts casos, es produeixen tics motors simples, com ara parpellejar, fer ganyotes, cap sacsejades o sacsejades a les espatlles. Menys freqüentment, hi ha tics motors complexos com saltar, tocar persones i objectes, copropràxia (realitzar gestos obscens), torçar el cos o olorar. Un altre símptoma és el comportament autolesiu repetit. Per exemple, les persones que pateixen fan malbé cap contra la paret o determinats objectes, colpejar-se o pessigar-se. Els tics vocals simples que es produeixen amb freqüència inclouen grunyits, xiscles, netejar-se la gola, xiular i fer clic al botó llengua, o ensumant. Les persones que pateixen sovint també pateixen tics vocals complexos com ara coprolàlia (emetent paraules obscenes), ecolàlia (sons que repeteixen o fragments de paraules que acaben d’escoltar) o palilàlia (que repeteixen paraules que acaben de dir ells mateixos). Les persones afectades solen llançar sobtadament paraules i frases curtes en converses que no estan relacionades amb el tema de la conversa. També s’associen a la síndrome de Tourette depressió, trastorns del son, aprenentatge dificultats i inquietuds generals.

Diagnòstic i curs

No hi ha procediments diagnòstics neuro-psicològics disponibles per a la síndrome de Tourette i el diagnòstic es fa únicament sobre la base de la simptomatologia, és a dir, dels símptomes presents. La síndrome de Tourette és present quan s’observen com a mínim dos tics motors i un tic vocal durant un període d’almenys un any abans dels 21 anys. La majoria de les persones afectades per la síndrome de Tourette emmalalteixen entre els 6 i els 8 anys. curs crònic i es caracteritza per una aparició gradual. En el curs posterior de la malaltia, els tics estan subjectes a fortes fluctuacions tant en intensitat com en freqüència i aconsegueixen la seva expressió més forta predominantment durant la pubertat. En la majoria dels afectats per la síndrome de Tourette, s’observa una disminució marcada dels tics a l’edat adulta.

complicacions

La síndrome de Tic i Tourette té un impacte molt negatiu en la qualitat de vida de la persona afectada, i en el procés també pot afectar-la dirigir a severa social tensions. Especialment per als forasters, els tics i els trastorns poden semblar molt estranys, de manera que la persona afectada sovint és assetjada o burlada. No obstant això, en alguns casos, també es produeixen actes agressius contra els malalts. Per tant, durant la pubertat, els tics i la síndrome de Tourette poden causar angoixa psicològica o severa depressió. La síndrome també fa que diversos grups musculars es moguin involuntàriament, cosa que provoca contraccions i possiblement espasme. No obstant això, en molts casos la gravetat de la síndrome disminueix amb l'edat, de manera que la vida quotidiana de la persona afectada es torna normal. Malauradament, no és possible un tractament causal del tic i de la síndrome de Tourette. Els afectats depenen de diverses teràpies que poden alleujar els símptomes i limitar els tics. Tot i això, no es pot garantir un rumb positiu. A més, també es poden prendre medicaments. No es produeixen complicacions. A més, l’esperança de vida del pacient no sol ser afectada negativament per la síndrome de tic i Tourette.

Quan hauríeu de visitar un metge?

Quan hi ha anomalies en la conducta o les habilitats motores, s’ha de tenir sempre especial cura. Es necessita un metge tan aviat com hi hagi impulsos de moviment involuntaris o incontrolables o altres peculiaritats. La pèrdua de control sobre la fonació és un senyal d’alerta de l’organisme. Es necessita un metge per iniciar una investigació sobre la causa. Trastorns del son, inquietud general, nerviosisme i concentració els problemes indiquen una irregularitat. Les queixes s’han de presentar a un metge, ja que la persona afectada necessita atenció mèdica. La repetició de sons acabats d’escoltar sense cap significat al darrere es considera motiu de preocupació. En cas de comportament autolesiu, s’ha de consultar un metge el més aviat possible. Colpejar la paret amb les mans, colpejar el cap en objectes o torsions inusuals del cos indiquen un trastorn existent. Les persones afectades no poden explicar les seves accions i, en la majoria dels casos, no tenen estímuls desencadenants. Si paraules o parts d 'una frase s'escapen de la boca de la persona afectada sense control, s’ha d’informar un metge de les observacions. Fer gestos obscens, insults o altres accions desagradables també formen part del trastorn. Deteriorat memòria, aprenentatge les dificultats o la retirada de la participació en la vida social s’han de discutir amb un metge.

Tractament i teràpia

La síndrome de Tourette, ja que les seves causes encara no s’han aclarit del tot, no es pot curar ni amb medicaments ni psicoteràpia. En conseqüència, només es poden pal·liar els símptomes de la síndrome de Tourette amb l'ajut de terapèutics farmacològics i / o psicològics mesures. En el marc de la psicoteràpia mesures, mètodes per fer front estrès així com relaxació es poden aprendre tècniques. Els resultats particularment positius s’aconsegueixen amb l’anomenat mètode de reacció ombrosa, en què els afectats per la síndrome de Tourette són entrenats per percebre els primers signes de possibles tics i aprendre a desenvolupar mecanismes de controregulació. El tractament addicional amb fàrmacs, d’altra banda, només s’hauria de considerar si els símptomes són particularment acusats i es perceben com a pertorbadors. Els mètodes de tractament farmacològic desenvolupats fins ara també tracten els símptomes més que la causa. En aquest sentit, s’aconsegueixen bons resultats amb dopamina antagonistes. Aquests estan units pels receptors de la neurotransmissor dopamina i evitar el neurotransmissor de l'acoblament, bloquejant-lo i minimitzant el desequilibri metabòlic en el sistema dopaminèrgic descrit anteriorment. Un medicament d’aquest grup utilitzat en molts casos a Alemanya és tiaprida.

Prevenció

Cap preventiu mesures existeixen per a la síndrome de Tourette, però té sentit evitar situacions que es desencadenin estrès o per aprendre a tractar-los. Segons alguns estudis, alguns factors no genètics, ambientals o psicosocials poden no causar la síndrome de Tourette, però poden influir en l’expressió i la gravetat del trastorn. Per exemple, de fumar i l'estrès durant embaràs, així com les complicacions durant el part, són factors de risc que pot augmentar l’expressió de tics típics de la síndrome de Tourette.

Seguiment

Segons els coneixements actuals, la síndrome de Tourette no es pot curar completament. La malaltia només es pot alleujar amb medicaments. Els pacients han de poder fer front als seus tics a la vida quotidiana durant la resta de la seva vida. Per aquest motiu, la cura posterior té sentit. Pren la forma de teràpia conductual sota la direcció d’un especialista o psicòleg. L’objectiu de la cura posterior és ajudar el pacient a tractar adequadament la síndrome. Durant la cura posterior, el pacient aprèn maneres de controlar els impulsos. Les cites periòdiques amb un terapeuta conductual són necessàries per a la recuperació amb èxit. Els afectats per la síndrome de Tourette solen experimentar una manca de comprensió i rebuig al seu entorn. Al lloc de treball, formen un grup de risc Bullying. A l’entorn familiar, el pacient també pot sentir-se rebutjat. El resultat és la depressió o la confiança en si mateixa reduïda. En aquest cas, l’atenció de seguiment és psicoterapèutica. Aquí té prioritat la prevenció de trastorns mentals. Implica persones properes si se senten desbordades pel pacient condició. Els pacients de Tourette poden tenir una feina normal. Molts d’ells tenen una creativitat diferent. La cura posterior té com a objectiu l'elaboració i la realització (professional) del talent individual. En prendre consciència de les seves pròpies capacitats, augmenta la confiança en si mateix del pacient.

Què pots fer tu mateix?

La síndrome de Tourette és un trastorn neurològic de la sistema nerviós això és principalment genètic. Normalment s’executa de manera crònica, de manera que no es pot curar ni tractar. Només els símptomes es poden millorar farmacològicament o psicològicament teràpia conductual. Mitjançant exercicis específics, teràpia conductual llauna dirigir a una reducció o supressió dirigida dels tics, que resulta en una millora o semi-normalització de la vida quotidiana de la persona afectada. Aquí s’ha de fer una menció especial a la “formació d’inversió d’hàbits”, que es considera una forma particularment útil de tractar els tics. A Alemanya, però, encara no hi ha molts terapeutes experimentats. També cal tenir en compte que aquesta mesura normalment només té efecte si la gravetat dels símptomes encara no és massa pronunciada. També depèn del temps que la persona pateixi tics. Una mesura molt més important seria la sensibilització o l’educació de l’entorn personal. Atès que els tics es perceben amb freqüència i amb força en públic, la pressió psicològica de les persones afectades és molt elevada. Tant la síndrome de Tourette com els tics es troben amb ira, estupefacció i rebuig a l’entorn de la persona afectada, cosa que pot dirigir a l’exclusió per ambdues parts. Moltes persones se senten provocades sobretot pels tics vocals i no s’imaginen que formen part d’una malaltia. Per aquest motiu, és important educar l’entorn per evitar vergonyes i burles i integrar les persones afectades.